单侧唇裂继发畸形的临床研究

作     者：秦永平 

作者单位：中国协和医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：赵振民;尹宁北;熊斌

授予年度：2009年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：唇裂术后继发畸形 口轮匝肌 唇鼻血液供应 唇鼻亚单位 功能修复 

摘      要：【目的】 对正常人唇鼻部解剖结构及单侧唇裂术后继发畸形的病理学机制进行研究,从解剖生理功能方面矫正单侧唇裂继发唇鼻畸形,注重唇鼻部亚单位的重建。从而为单侧唇裂术后继发畸形患者提供比较满意的的个性化治疗方案。 【方法】 对正常人唇鼻部解剖学及单侧唇裂术后继发畸形病理学机制进行了研究,通过对患者唇鼻畸形特点和病理机制分析,按照口轮匝肌解剖功能性修复、鼻翼软骨解剖复位、唇鼻亚单位重建等原则,设计个性化的治疗方案。从2003年来共收治96例单侧唇裂术后继发唇鼻畸形患者,术后对患者进行随访,随访时间最短3月,最长5年。随访方式有电话、来院、邮寄照片随访。进行患者满意度和医生满意度调查。 【结果】 治疗的96例患者中共随访到86例(其中包括寄来照片3例,来院复珍9例,其他都为电话随访),未取得联系10例,自我认为满意者81例,没变化者1例,不满意者4例,满意率达94.2%,不满意患者4例自觉唇部切口瘢痕依然明显,1例患者自诉双侧鼻孔不等大。对有照片资料进行医生满意度调查,12例中满意者11例,满意度为91.7%。 【结论】 口轮匝肌的精细解剖分离、精确复位、准确对合,特别注重口轮匝肌鼻束的解剖学复位,是治疗唇裂继发唇鼻畸形的关键的所在。唇鼻部血管构筑模式的研究有利于保证唇鼻组织瓣的血供、促进伤口愈合、避免感染或伤口糜烂等。对唇鼻亚单位的解剖结构的研究有利于唇鼻亚单位的重建。