“温通活血补肾法”治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床研究

作     者：刘琦 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张晓阳

授予年度：2014年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：温通活血补肾法 腰椎间盘突出症 温针 运动针 

摘      要：目的： 本课题主要通过观察“温通活血补肾法与常规西药治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效对比,证明“温通活血补肾法一疗程后疗效显著,且即刻镇痛效应相对常规西药疗法显著,为该法治疗寒湿型腰椎间盘突出症提供有效依据,推动灸法及运动针法治疗寒湿型腰椎间盘突出症在琼南地区的应用。 方法： 根据试验的诊断标准、纳入标准、排除标准,从海南省三亚市中医院针灸推拿科、治未病中心门诊病人中选择60例寒湿型腰椎间盘突出症患者,其中男性33例,女性27例;年龄最小的28岁,最大的60岁;病程最短1个月,最长36个月。按照随机数字表法将研究对象随机分到治疗组与对照组,两组各30例。治疗组采用“温通活血补肾法治疗,即温针腰夹脊(患椎夹脊及其上下相邻椎体之夹脊穴)、肾俞、大肠俞及辨证腧穴,温针疗法结束后,针刺张晓阳主任经验用穴“上印堂,针刺方向向患侧攒竹穴透刺,并嘱患者做其感觉疼痛的动作,10分钟后出针,依此法治疗连续治疗一疗程,共十次。对照组采用常规西药治疗,即静滴3日20%甘露醇注射液250m1+地塞米松磷酸钠注射液10mg;静滴10日盐酸川芎嗪注射液2m1+5%葡萄糖注射液250m1及注射用硫酸软骨素40mg+5%葡萄糖注射液250m1。研究者于病人治疗前、第一次治疗后、一疗程结束时分别填写并评估目测类比疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数,并用SPSS18.0统计试验数据。 结果： 1.第一次治疗后,治疗组治疗前后VAS均值差为1.467,P0.05,功能障碍指数的均值差为0.170,P0.05。治疗组与对照组VAS进行对比,t=-3.299,P0.05,功能障碍指数对比t=-3.582,P0.05。说明治疗组具有很好的即刻镇痛效应。 2.一疗程结束时,治疗组治疗前后VAS均值差为3.630,P0.05,功能障碍指数的均值差为16.670,P0.05;对照组治疗前后VAS均值差为1.647,P0.05,功能障碍指数的均值差为9.230,P0.05。治疗组与对照组VAS进行对比,t=-5.727,P0.05,功能障碍指数对比t=-4.369,P0.05。说明治疗组一疗程结束时疗效优于对照组。 3.治疗组的总有效率为100%,对照组为66.67%,治疗组愈显率为66.67%,对照组为10%,二者经过秩和检验得出P=-0.0000.01,说明经过对比观察,“温通活血补肾法疗效优于常规西药疗法。综上所述,“温通活血补肾法是治疗寒湿型腰椎间盘突出症的一种有效方法。 结论： “温通活血补肾法为治疗寒湿型腰椎间盘突出症的有效手段,其即刻镇痛效应及一个疗程后疗效明显明显优于常规西药疗法,因此该法能迅速减轻病人痛苦,且安全性高,是治疗寒湿型腰椎间盘突出症的有效治疗方法。