肝外胆管癌中p15和HSP70基因表达的关系及意义

作     者：张凝乐 

作者单位：南华大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李灼日

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：p15 HSP70 肝外胆管癌 免疫组织化学 免疫印迹 

摘      要：目的通过观察p15和HSP70基因在肝外胆管癌组织、肝外胆管癌癌旁组织和正常胆管组织中的表达水平，探讨两者之间的相互关系及其临床病理意义，为肝外胆管癌的临床治疗提供实验依据。 方法采用免疫组织化学（SP法）检测p15和HSP70基因在肝外胆管癌组织、肝外胆管癌癌旁组织和正常胆管组织中的表达水平;western blotting检测在正常肝外胆管组织和肝外胆管癌组织中的p15和HSP70蛋白水平。 结果（1）经过实验，在本研究中发现40例肝外胆管癌组织中p15蛋白阳性表达9例，阳性率为22.5%，其中弱阳性6例（15%）、中等阳性3例（7.5%），无强阳性表达。40例胆管癌癌旁组织中，阳性表达27例，阳性率（67.5%），其中弱阳性2例（5%），中等阳性16例（40%），强阳性9例（22.5%）。在20例正常胆管组织中，阳性表达14例，阳性率（70%），其中弱阳性2例（10%），中等阳性5例（25%），强阳性7例（35%）。通过2检验分析组间差异，最后的结果清楚地显示出，癌组织与癌旁组织、正常组织中的p15表达均有统计学差异（P0.05），p15蛋白的表达低于正常胆管组织和胆管癌癌旁组织(P0.05)，而癌旁组织与正常胆管组织的p15表达无统计学差异（P0.05）。p15蛋白阳性呈棕黄色染色，胞核染色比胞浆深。（2）在40例肝外胆管癌组织中HSP70蛋白表达30例，阳性率为75%，其中弱阳性6例（15%），中等阳性10例（25%），强阳性14例（35%）。40例肝外胆管癌癌旁组织中，阳性表达13例，阳性率32.5%，其中弱阳性表达4例，中等阳性表达6例，强阳性表达3例。在20例正常胆管组中，阴性13例，阳性7例，阳性率35%，其中弱阳性表达2例，中等阳性表达4例，强阳性表达1例。通过2检验分析组间差异，最后的结果清楚地显示出，肝外胆管癌组织与癌旁组织、正常组织中的HSP70表达均有统计学差异（P0.05），肝外胆管癌组织中HSP70蛋白的表达高于正常胆管组织和胆管癌癌旁组织(P0.05)。而癌旁组织与正常胆管组织的HSP70表达无统计学差异（P0.05）。HSP70蛋白阳性呈深黄色染色，胞浆染色比胞核要深。（3）p15阳性表达率与肿瘤分级相关(P0.05)，HSP70阳性表达率与肿瘤分级相关(P0.05)。（4）p15蛋白和HSP70蛋白的Western blotting检测结果显示：40例肝外胆管癌组织p15蛋白均呈低表达，明显低于正常胆管组织和癌旁组织;则在40例肝外胆管癌组织中，HSP70蛋白均呈高表达状态，明显高于正常胆管组织和癌旁组织。在p15阳性表达的肝外胆管癌组织中，HSP70表达率较低，经Person相关分析计算，结果表明肝外胆管癌组织中p15的表达与HSP70的表达呈负相关性，有统计学意义。 结论（1）p15蛋白在肝外胆管癌组织中呈低表达，HSP70蛋白在肝外胆管癌组织中呈高表达;（2）p15和HSP70的异常表达与肝外胆管癌组织的肿瘤分化程度相关;（3）p15和HSP70在肝外胆管癌组织中的表达呈负相关性。