Mitraclip方法治疗二尖瓣返流的安全性及有效性研究的Meta分析

作     者：韩丹 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：黄玮

授予年度：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：二尖瓣返流 经皮介入治疗 Mitraclip 有效性 安全性 

摘      要：目的:该meta分析的目的是评估Mitraclip方法治疗二尖瓣返流的安全性及有效性。方法:通过检索电子数据库中的相关的文献,纳入有关经皮介入修复二尖瓣返流的治疗的临床试验文献,按照Meta分析的方法提取文献中的有效数据,采用Revman5.0及Stata软件对预后的指标进行统计学分析。结果:通过电子数据库总共检索到相关文献2545篇,经过筛选后最终纳入6篇临床试验文献进行Meta分析,总共包含428名患者。我们直接对比了Mitraclip方法介入治疗前后的相关临床指标,结果发现:Mitraclip方法治疗二尖瓣返流可以显著减轻瓣膜返流量,能够改善患者的NYHA心功能分级,六分钟步行距离能延长134.11±11.97米。通过随访超声心动图还发现左室舒张末期容积、左室舒张末期内径分别减少了0.33±0.23ml、0.43±0.21mm,(P0.05)。Mitraclip方法治疗二尖瓣返流介入治疗的成功率约90.2%,围手术期及短期随访的死亡率约2.1%。结论:对于高手术风险的重度二尖瓣返流患者,采用Mitraclip方法治疗是一种安全可行的措施,该方法可以减轻患者临床症状,提高活动耐量,逆转心脏重构,改善心功能,减少瓣膜返流量;且该治疗方法的不良事件发生率及死亡率均较低。