髓芯减压术对治疗早期股骨头缺血性坏死的回顾性研究

作     者：任政 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：沈志敏

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：股骨头缺血性坏死 坏死指数 Harris评分 髓芯减压术 

摘      要：目的：研究髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果及影像学变化。方法：对新疆医科大学第六附属医院骨科病区收住自2005年01月～2008年07月确诊为符合国际骨循环研究会(ARCO)骨坏死分期标准：ARCO Ⅰ-Ⅱ期患者67例(99髋)患者,其中治疗组40例(57髋),行股骨头髓芯减压术治疗;对照组27例(42髋),药物及综合治疗。治疗前及治疗后1、3月给予Harris评分,术后6月复查骨盆平片、双髋关节侧位片、髋关节MRI及Harris评分。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果：经5年随访后,治疗组57例髋,最终28例行髋关节置换,占49%;对照组42例髋,其中29例行关节置换,占69%,治疗组最终髋关节置换率明显低于对照组;髋关节髓芯减压术的患者明显延缓了行关节置换的时间,P0.05),经行髓芯减压术后及随访后,患者Harris评分及坏死指数仍无明显相关性(p0.05),说明Harris评分及坏死指数无明显相关性,且经髓芯减压手术干预后,仍未改变两者的无相关性。结论：股骨头髓芯减压术是对治疗早期股骨头缺血坏死的一种经典手术治疗方式。对缓解疼痛症状、提高步行能力和改善患肢功能均有明显效果,延缓全髋置换的时间。尤其适用于ARCO Ⅰ～Ⅱ期股骨头坏死的患者。