骨性结构参数在成人峡部裂性腰椎滑脱进展中的作用

作     者：吴华荣 

作者单位：河北医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：申勇

授予年度：2005年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：腰椎滑脱 峡部裂性 进展 骨性结构参数 

摘      要：目的:运用生物力学测试和临床病例随访,探讨骨性结构参数腰骶角、滑脱角和剪切力角在峡部裂性腰椎滑脱进展中的作用。 方法:取6 具意外死亡的男性成人新鲜尸体,年龄在281 岁,平均年龄39 岁。截取L42 制备标本。小心剔除周围附着肌肉,保留棘上、棘间、前、后纵韧带。用双层塑料袋密封,-200C 冰柜保存。保存时间1209 天,平均62天。实验前对每个腰骶标本均拍摄正、侧和双斜位X 线照片,证实标本骨结构无异常。标本在室温下自然解冻。用自制固定夹具装置上端固定L椎体和L椎体上三分之一,下端固定S 和S 椎体下三分之一。四枚螺钉固定。空隙处用自凝牙托粉填充固定牢靠。保持夹具两端相互平行。结合Crawford 法和Panjabi 法腰椎滑脱模型的制备;首先切断L51 棘上韧带、棘间韧带及黄韧带,然后离断双侧L 椎体峡部,离解L小关节囊,再将L椎体后弓完整游离,在脊柱侧方将椎间盘切除,另外将前后纵韧带从椎体上剥离,制成峡部裂性腰椎滑脱模型。实验前先反复预加载五次(预实验位移在5mm 内),不记录数据,以避免标本本身的粘弹性作用对实验结果的影响。测试顺序依据随机排列表第4 行,单数组测试顺序为角度从大到小进行一次,再从小到大进行一次,取对应角度的二者平均值。双数组测试顺序角度从小