肾鳞状细胞癌11例临床分析

作     者：闻华立 

作者单位：浙江大学 

学位级别：硕士

导师姓名：潘昊

授予年度：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：肾鳞状细胞癌 回顾性 肾根治性切除术 预后 

摘      要：目的探讨肾鳞状细胞癌的发病原因,临床特点,诊断方法,治疗方案及预后,提高对本疾病的认识。方法回顾性分析我院2008年1月至2015年10月收治的11例肾鳞状细胞癌的患者的资料,并进行随访。采用COX回归模型统计分析影响肾鳞状细胞癌生存的危险因素。计算不同手术方式、术后是否放化疗、肿瘤分化程度、肿瘤T分期、肿瘤N分期的中位生存时间和生存率差异,显著性比较应用Kaplan-Meier法和Long-rank秩检验。结果本组11例患者中男7例,女4例,年龄46-89岁,平均年龄62岁,4例患者有肉眼血尿症状,5例患者有腰痛症状,3例患者有反复发热症状。3例有结石病史,6例有肾积水或积脓。根据COX回归模型行单因素分析,影响肾鳞状细胞癌预后的因素有肿瘤分化程度(P=0.04),肿瘤T分期(P=0.035),术后是否放化疗(P=0.035)。肾鳞癌的肿瘤分化程度、肿瘤T分期、肿瘤N分期是评价其术中位生存时间及生存率的可靠指标。结论肾脏鳞状细胞癌是临床上罕见的肾癌类型,长期的结石病史、肾积水和积脓、感染可能是肾鳞状细胞癌发生的诱因。根治性肾切除术是治疗本疾病的首选方式。肿瘤分化程度及肿瘤T分期,术后是否放化疗是影响预后的重要因素。T3期的肿瘤患者生存时间显著大于≥T3期的患者,N0期的肿瘤患者生存时间显著大于N1期的患者,高分化的肿瘤患者生存时间明显大于中低分化的肿瘤患者。