白介素-21和破骨细胞核因子κB受体活化因子配体在人根尖肉芽肿和根尖囊肿中的表达及临床意义

作     者：胡菊花 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李颂

授予年度：2015年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：白介素-21 破骨细胞核因子 κB 受体活化因子配体 根尖囊肿 根尖肉芽肿 

摘      要：目的IL-21是调节固有免疫及获得性免疫的一个关键的细胞因子,并在骨质破坏机制中发挥重要作用。本研究的目的为检测白介素21(IL-21)和破骨细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)在根尖周囊肿和肉芽肿中的表达,并将IL-21的表达与RANKL以及临床、影像学指标做相关性分析,探讨IL-21与它们在根尖周病中的关系,推测IL-21在根尖周炎发病机制中的作用。方法从2013年12月至2014年7月,收集到根尖周炎病损组织共55例,这些组织来自于安徽医科大学附属口腔医院口腔颌面外科需行根尖手术或拔牙的患者。经HE染色确定病损组织性质为根尖肉芽肿(32例)或根尖囊肿(23例)做为实验组,并记录相关病例的病损大小及有无叩痛表现,其中本实验确定根尖病损大小的X线片所使用的根尖片拍摄方法为平行线投照技术。另外收集10例埋伏阻生智齿拔除时切除的健康牙龈组织作为对照组。对所有样本组织进行免疫组织化学检测IL-21及RANKL的表达情况,采用Image Pro Plus 6.0对所有样本中IL-21和RANKL的蛋白累积吸光度值(IOD值)进行统计学分析。结果所有病变组织均可检测到IL-21阳性细胞及RANKL阳性细胞,健康牙龈对照组则相反;囊肿组和肉芽肿组中IL-21及RANKL的表达量(累积蛋白光密度值)分别为59.92±6.57,36.80±6.81;68.81±18.59,36.12±14.87。囊肿组中两种蛋白的表达水平均显著高于肉芽肿组(P.001,P.001)。Spearman’s相关性分析表明,IL-21的表达水平与RANKL及根尖病灶大小均呈正相关关系。IL-21的表达与叩痛无相关性(P=0.14)。结论1.本实验通过免疫组织化学的方法,证实IL-21表达于所有病损组织中,但在正常对照组织中没有表达,提示IL-21可能参与了根尖周病的发病过程。2.IL-21的表达水平与RANKL的表达量及病损大小呈正相关关系;提示IL-21可能通过促进RANKL蛋白的表达参与慢性根尖周炎的骨质破坏机制。