膝关节液中CTX-Ⅱ的检测及临床意义

作     者：李正南 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：卫小春

授予年度：2008年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：骨性关节炎 CTX-Ⅱ 关节滑液 关节软骨损伤程度 滑膜炎 

摘      要：目的探讨膝关节液中CTX-Ⅱ含量与关节软骨损伤和滑膜炎两种病变程度的关系。 方法采用ELISA法对膝关节骨性关节炎37例患者(OA组)、膝关节其他疾病34例患者(非OA组)关节液中CTX-Ⅱ含量进行检测,并在关节镜下利用Outerbridge软骨损伤评分法和Ayral滑膜炎评分法对软骨损伤程度和滑膜炎程度进行评价。 结果OA组关节液中CTX-Ⅱ含量高于非OA组(t=-7.558,P0.05);Outerbridge软骨损伤累计评分≥10分组的关节液中CTX-Ⅱ的含量含量高于Outerbridge软骨损伤累计评分10分组(t=-7.235,P0.05);在Ayral滑膜炎评分≥60分组关节液CTX-Ⅱ含量高于Ayral滑膜炎评分60分组(t=-5.113,P0.05);71例膝关节疾病患者CTX-Ⅱ含量除主要与Outerbridge软骨损伤累计评分呈正相关外(r=0.743,P0.05),与Ayral滑膜炎评分呈正相关(r=0.706,P0.05),还与年龄呈正相关(r=0.542,P0.05),与性别无统计学差异(P0.05);OA组中Outerbridge软骨损伤累计评分与Ayral滑膜炎评分呈正相关(r=0.418,P0.05);OA组中CTX-Ⅱ含量与Outerbridge软骨损伤累计评分(r=0.533,P0.05)和Ayral滑膜炎评分均呈正相关(r=0.522,P0.05)。 结论膝关节液中CTX-Ⅱ的含量除主要反映关节软骨损伤累计程度外,在一定程度上还反映关节滑膜炎程度。膝关节液CTX-Ⅱ含量升高提示软骨损伤程度较重。另外,CTX-Ⅱ的含量还可用来监测OA的病情发展,并可作为评价疗效的一种手段。