非瓣膜性房颤阿司匹林抵抗影响因素研究

作     者：蒋凌云 

作者单位：四川大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈晓平

授予年度：2005年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：非瓣膜性房颤 阿司匹林抵抗 血小板聚集 血脂 C反应 蛋白 

摘      要：目的:非瓣膜性心房颤动(NVAF)是近年来心血管疾病常见的持续性心律失常,血栓形成及体循环栓塞等并发症是房颤致死及致残的最主要原因之一。部分患者给予阿司匹林治疗过程中仍出现栓塞事件称之为阿司匹林抵抗(Aspirin Resistance, AR)。目前AR研究主要集中于冠心病、糖尿病、脑血管意外等疾病,对NVAF与AR关系研究甚少。NVAF患者出现AR的预测和影响因素尚不清楚。本研究通过NVAF发生脑梗塞与血小板聚集功能、血清C反应蛋白(CRP)、血脂水平关系研究,探讨AR可能的影响因素及预测指标。 方法:既往服用过阿司匹林的非瓣膜性房颤患者共40例,合并脑梗塞16例,定义为阿司匹林抵抗(AR)组,无脑梗塞组24例,定义为阿司匹林敏感(AS)组。通过血小板聚集仪测血小板聚集率,普通血清化学免疫法测CRP,酶法测血脂。资料采用SPSS系统软件进行统计学录入和分析。 结果:二磷酸腺酐(ADP)及肾上腺素(EPI)诱导的最大血小板聚集率(PAG(M))及一分钟聚集率(PAG(1))AR组明显高于AS组(P60%,EPIPAG(M)60%及两者均60%的人数比例AR组明显高于AS组(P0.05)。血脂总胆固醇(TC)和低密度胆固醇(LDL—C)AR组明显高于AS组(P0.05)。阿司