ATP生物发光法检测乳腺癌细胞体外对化疗药物敏感性的研究

作     者：崔振 

作者单位：宁夏医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：余建军

授予年度：2011年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：乳腺癌 三磷酸腺苷生物发光法 药敏试验 个体化化疗 

摘      要：研究目的:三磷酸腺苷生物发光法肿瘤药敏检测技术（ATP-TCA）是近年来兴起的肿瘤体外药敏检测技术之一。本研究对乳腺癌患者肿瘤细胞进行ATP-TCA检测,探索化疗药物在体外对乳腺癌细胞抑制程度,分析不同患者的个体化差异,比较药物体外有效率与患者病理特点之间的关系。 研究方法:35例行乳腺癌改良根治术患者纳入本研究,术中取新鲜无菌肿瘤组织,进行原代细胞培养,分别加入9种化疗药物,采用ATP-TCA测定药物对肿瘤细胞的抑制情况,并通过免疫组化方法检测患者ER、PR、HER-2的表达情况。 结果:35例标本中32例完成药敏检测,标本的可评价率为91.4%。患者对化疗药物的体外敏感性存在个体差异,乳腺癌细胞对ADM最敏感,体外有效率达到81.2%（26/32）,其余依次为DOC68.8%（22/32）,TAX59.4%（19/32）、NVB43.8%（14/32）及5-Fu 34.4%（11/32）、DDP31.2%（10/32）、GEM25%（8/32）。而对于MTX及Vp-16,耐药个体占很大部分,体外有效率分别为0（0/32）和12.5%（4/32）。药物体外有效率与ER、PR表达无关（p﹥0.05）,HER-2阳性的患者肿瘤细胞体外对ADM敏感性较高（100% vs 68%,p﹤0.05）,在对HER-2不同表达情况与其他药物体外有效率相关性进行分析后,未见统计学差异。 结论:9种药物在体外对患者有效率存在差异,紫杉、蒽环类药物对肿瘤细胞抑制率最高,患者存在个体化差异,激素受体表达与化疗药物有效性无关,对于HER-2过表达的患者可以考虑使用蒽环类化疗药物。