IgA肾病患者合并高尿酸血症临床及病理特征分析

作     者：段晓雯 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王利华

授予年度：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：IgA肾病 高尿酸血症 牛津病理分型 危险因素 

摘      要：目的:探讨Ig A肾病患者合并高尿酸血症的临床、牛津病理特征及相关危险因素。方法:根据血清尿酸水平将本中心188例Ig A肾病患者分为高尿酸血症组与正常血尿酸组,收集患者组织病理学以及临床生化指标,应用多元回归统计学方法分析其影响因素。结果:1、本研究188例患者,发病年龄分布在14-64岁,发病最多分布于21-30岁。男性患者97(51.59%)例,女性患者91(48.41%)例,男女患病比例为1.07:1。根据尿酸水平将所选取的188例患者分为高尿酸血症组146例、正常尿酸组42例。188例Ig A肾病患者高尿酸血症患病率为22.34%。两组患者男女性别比例差异有统计学意义,P0.001。2、188例Ig A肾病患者中,血压正常者126(67.02%)例,伴有高血压者62(32.98%)例,高尿酸血症组患者血压升高者38(90.48%)例,正常尿酸组患者血压升高者24(16.44%)例,高血压患病率在两组患者之间有差异,P0.001。3、本组研究Ig A肾病患者肾脏病理牛津分型以M1E1S0T0为主,免疫复合物Ig A沉积于毛细血管袢者其临床病理表现相对较重。与血尿酸正常组患者比较,高尿酸血症组患者肾小管、肾间质损伤重。4、性别、肥胖、高脂血症、Ig A沉积于毛细血管袢是Ig A肾病患者高尿酸血症发生的危险因素。结论:1、与正常人群相比较,Ig A肾病患者高尿酸血症发病率明显升高,尤其多见于男性患者。2、定期监测Ig A肾病患者血尿酸水平,指导患者控制体重、降低血脂、有效控制血压可望延缓Ig A肾病进展。