纤溶系统对深静脉血栓形成影响的探讨

作     者：刘真君 

作者单位：四川大学 

学位级别：硕士

导师姓名：廖小梅

授予年度：2005年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：深静脉血栓形成 纤溶活性 ROC曲线 

摘      要：目的:以纤溶酶原、t-PA和PAI-1为轴心,分析纤溶指标的影响因素及其相互关系,探讨纤溶系统对深静脉血栓形成的影响,并分析各纤溶指标对DVT早期诊断的价值。 材料与方法:收集符合纳入标准的深静脉血栓形成患者25例(血栓病组),存在深静脉血栓形成的高危因素患者43例(高危因素组)及健康者23例(对照组)。对研究对象进行常规凝血(PT、APTT、FIB)和生化(包括血糖、血脂)指标检测。用发色底物法测定纤溶酶原活性(PLG∶Ac)和纤溶酶原激活物抑制物-1活性(PAI∶Ac),用ELISA法测定组织型纤溶酶原激活物含量(t-PA∶Ag),纤溶酶原激活物抑制物-1含量(PAI-1∶Ag)和纤维蛋白(原)降解产物含量(FDP)。用方差分析(ANOVA)和SNK法或Kruskal-Walls和Mann-Whitney秩和检验比较各组间凝血及纤溶指标的差异性。Logistic回归分析凝血及各纤溶指标对深静脉血栓形成的影响。t-PA:Ag与PMI-1:Ag之间的相关性分析采用Pearson直线相关。对纤溶指标进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,比较ROC曲线下面积(AUC)并选择最佳截断点计算各指标敏感性(Sen)、特异性(Spe)。 结果:1.血栓病组和高危因素组t-PA:Ag、PAI-1:Ag、PAI:Ac和FDP较对照组均有所升高,但只有PAI:Ac及FDP有显著性差异(p0.05),血栓病组和高危因素组PLG:Ac较对照组显著降低(p0.05)。并且,血栓病组