唐宋两部妇人方书附子方药配伍及应用规律研究

作     者：李娜娜 

作者单位：云南中医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：张晓琳

授予年度：2014年

学科分类：100504[医学-方剂学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

主      题：千金要方 妇人大全良方 附子方药 配伍应用规律 

摘      要：研究目的： 对唐代孙思邈的《备急千金要方·妇人方》和宋代陈自明的《妇人大全良方》中附子方药的配伍特点及其治疗的常见疾病、常见证型和常见症状进行统计分析，总结规律，为附子在妇科疾病的临床应用提供参考。 研究方法： 采用文献整理研究的方法，收集整理唐代孙思邈的《备急千金要方·妇人方》和宋代陈自明的《妇人大全良方》中附子方药的相关内容，分别对附子方药的药物配伍、治疗的常见疾病、证型、症状进行频数统计，分析并总结《备急千金要方·妇人方》和《妇人大全良方》中附子方药配伍及应用规律。 研究内容： 1.对《备急千金要方·妇人方》和《妇人大全良方》中附子方配伍的药物、药物分类及药物的四气、五味、归经分别进行统计分析，总结附子的配伍规律。 2.对《备急千金要方·妇人方》和《妇人大全良方》中附子方治疗的常见疾病、常见证型、常见症状分别进行统计分析，总结附子的应用规律。 研究结果： 1．《千金要方·妇人方》共有563首方剂，其中有43首附子方剂，占方剂总数的7.64%。附子配伍的常见药物为当归、干姜、甘草、桂心、细辛等;常见药物分类为温里药、清热药、补气药、活血化瘀药、解表药等;药物的四气主要为温性、平性、热性，药物的五味以甘、辛、苦为主;药物的归经以脾、心、肝、肾为主;治疗的常见疾病有带下崩漏、月水不通、产后下痢等;治疗的常见证型为寒凝血瘀、脾胃虚寒、冲任不固、冲任虚寒等;治疗的常见症状有月水不调、腰痛、腹痛、无子、小腹痛、小腹积聚等。 2．《妇人大全良方》共有1118首方剂，其中有105首附子方剂，占方剂总数的9.39%。附子配伍的常见药物为当归、桂心、川芎、人参、甘草等;常见药物分类为温里药、补气药、补血药、活血化瘀药、解表药等;药物的四气主要以温、平、热为主;药物的五味主要以辛、甘、苦为主;药物的归经以脾、肝、肾、心为主;治疗的常见疾病有中风、虚劳、血风等，治疗的常见证型为脾胃虚寒、气血亏虚风邪外袭、寒凝血瘀等;治疗的常见症状有腹痛、不思食、乏力、体瘦、筋脉拘挛、呕吐、手足逆冷等。 研究结论： 1．从《千金要方·妇人方》和《妇人大全良方》中附子方剂的配伍应用体现了对张仲景重视温阳学术思想的传承。 2．《千金要方·妇人方》和《妇人大全良方》中附子方用药均以入脾经为最多，体现了唐代孙思邈和宋代陈自明对妇科疾病的治疗均重视后天之脾土的思想。 3．《千金要方·妇人方》和《妇人大全良方》中附子方剂中与附子配伍频数最多的药物均为当归，当归为血中要药;药物归经均以脾、肝、肾、心为主，脾为血生化之源，肾为血之根，肝藏血，心主血。妇人经、孕、产、乳均以血为用，体现了“妇人以血为本的特点。 4．《千金要方·妇人方》附子方剂中温清并重，药物组成相对比较复杂多样，体现了孙思邈在治疗妇人疾病时寒热并用的用药特色;《妇人大全良方》附子方剂中以温补为主，扶正以祛邪，更符合虚中挟实的病情，体现了陈自明重视温补气血的治法。 5.《千金要方·妇人方》和《妇人大全良方》附子方剂中附子配伍多种药物，体现了附子配伍的多样性。 6.《千金要方·妇人方》和《妇人大全良方》附子方剂治疗经、带、胎、产、杂等多种妇人疾病，为临床各种病症治疗提供了大量可供选用的附子方剂。体现了附子在妇人疾病应用的广泛性。 7.《千金要方·妇人方》和《妇人大全良方》中的附子方治疗的证型以虚寒证为主，其中脾胃虚寒较多，但不局限于虚证、寒证，也可治疗实证、热证。