益气阴、化痰瘀、通肺络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化的临床研究

作     者：代瑞花 

作者单位：北京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：冯淬灵

授予年度：2009年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：益气阴 化痰瘀 通肺络法 PF-COPD 临床研究 

摘      要：目的:观察益气阴、化痰瘀、通肺络法对慢阻肺合并肺间质纤维化的临床疗效。 方法:将在东直门医院呼吸科收集的54例患者给予益气阴、化痰瘀、通肺络中药汤剂或生脉胶囊加芪蛭益肺颗粒治疗,3个月为一疗程。观察治疗前后各症状、体征、六分钟步行试验、肺功能、血气分析、血红蛋白含量、纤维化因子(PⅢNP、HA)的变化及生活质量改善情况。 结果:主要症状(喘息、胸闷、气短、咳嗽、咯痰)积分治疗前后相比均有统计学差异(P0.05);爆裂音的积分治疗前后相比无统计学差异(P0.05)。 六分钟步行试验:治疗前后六分钟步行距离经统计学分析,P0.05,差异有统计学意义。 纤维化因子:透明质酸(HA)治疗前后相比均有统计学差异(P0.05),三型前胶原氨基肽(PⅢNP)治疗前后无显著性差异(P0.05)。 肺功能、血气分析结果显示:第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV%)、肺弥散功能(DLCO%)治疗前后均有统计学意义(P0.05)。一秒率(FEV/FVC)治疗前后无显著性差异(P0.05)。治疗后较治疗前PO有明显提高,PCO降低,SaO有明显提高(P均0.05)。 治疗前后Hb经统计学分析,P0.05,差异具有统计学意义。 生活质量结果显示:在症状表现和活动受限、及总分方面,P0.05,有统计学意义,均较疗前有显著改善。在心理状况方面,P0.05,无统计学意义。 结论:益气阴、化痰瘀、通肺络法能缓解临床症状和体征,改善肺通气与换气状态,提高患者生活质量。