组织多普勒测量二尖瓣环运动速度评价2型糖尿病患者左室舒张功能的临床研究
作者单位:四川大学
学位级别:硕士
导师姓名:唐红
授予年度:2004年
主 题:脉冲组织多普勒 心功能 舒张功能异常 糖尿病心肌病 前负荷依赖性
摘 要:背景 心肌运动在评价心功能方面具有非常重要的临床价值。最常用的评价室壁运动的无创技术是二维超声(2DE),但它有明显的经验依赖性和主观性,且缺乏量化指标。声学定量(AQ)和彩色室壁运动(CK)技术能够自动识别和实时跟踪组织-血液界面,完整勾画心内膜,但二者仍依赖于增益和二维图像质量以及操作者的技术水平。较新发展的组织多普勒显像(Doppler tisgue imaging,DTI)技术通过低通滤波器滤去高速低振幅血流信号,保留低速高振幅的心肌频移信号。其中,脉冲组织多普勒(PW-DTI)以其对心肌运动速度的准确量化和高时间分辨率的优势,在心功能评价方面占重要地位。心室长轴方向上的收缩和舒张由心内膜下心肌纤维的运动引起,可客观反映心脏整体舒张和收缩的程度。根据心肌纤维的排列特点,长轴方向上二尖瓣环的运动代表心脏基底部运动,并很容易在心尖长轴切面检测到。因PW-DTI的技术优势和二尖瓣环的解剖和运动特点,学者们利用PW-DTI技术探测二尖瓣环长轴方向的运动速度以评价心功能,并取得了肯定的研究进展。 目的 运用PW-DTI检测二尖瓣环运动速度以评价2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的左室舒张功能,并与二尖瓣血流多普勒频谱(mitral pulsed wave Doppler flow,MPWD)对比,以期通过PW-DTI对早期舒张功能异常(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)准确而客观地加以识别,探讨新的评价糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy)的无创方法。本研究还从心脏负