C-反应蛋白与急性创伤性凝血病及预后的相关性研究

作     者：黄剑吟 

作者单位：上海交通大学 

学位级别：硕士

导师姓名：封启明

授予年度：2015年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：严重创伤 创伤性凝血病 C-反应蛋白 预后 

摘      要：目的:探讨入院时血清C-反应蛋白(CRP)水平与严重多发伤合并急性创伤性凝血病(ATC)的相关性及对预后的影响。方法:收集2014年1月014年12月上海市第六人民医院急诊抢救室收治并转入EICU的严重多发创伤患者215例,根据创伤后24小时内国际标准化比值≥1.3,且部分凝血酶原时间≥35秒或血小板计数≤100 x 109/L将患者分为ATC组65例与非ATC组150例,比较两组患者入院时血清CRP水平及ATC与住院后并发感染和死亡率的关系;比较两组患者入院时血清CRP水平与住院后感染、死亡的关系。多元回归分析入院时血清CRP水平与ATC及其预后的相关性。结果:ATC组入院时血清CRP水平显著高于非ATC组,ATC组并发感染、死亡率显著高于非ATC组(60%vs.18.7%,P0.001与12.3%vs.2.7%,P=0.008)。ATC组患者中感染组、死亡组入院时血清CRP水平显著高于非感染组、存活组。多元回归分析发现,入院时血清CRP水平与ATC的发生相关[OR=1.012,95%CI(1.007,1.016),P0.001],与ATC组感染率及死亡率相关[OR=1.011,95%CI(1.001,1.015),P=0.045与OR=1.012,95%CI(1.000,1.025),P=0.047]。结论:合并ATC的严重多发伤患者入院时血清CRP水平与非ATC组比显著升高,且前者感染率及死亡率亦显著升高;入院时血清CRP水平与ATC组入院后感染及死亡有关;多元回归分析发现入院时高血清CRP水平是并发ATC、感染、死亡的影响因素。