老年高血压病患者尿微量白蛋白与炎症因子、血压昼夜节律的相关性研究

作     者：于秀珍 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张艳敏

授予年度：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：老年高血压病 尿微量白蛋白 基质金属蛋白酶-28 白介素-18 血压昼夜节律 

摘      要：目的:探讨老年高血压病患者尿微量白蛋白(UMA)与炎症因子、血压昼夜节律的相关关系。方法:我院住院确诊的老年高血压患者172例,所有病例均进行尿微量白蛋白(UMA)测定,并根据微量白蛋白尿水平分为A组(UMA30mg/L,n=64)和B组(UMA≥30mg/L,n=108)。检测患者血清基质金属蛋白酶-28(MMP-28)、血清白介素-18(IL-18)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血同型半胱氨酸(Hcy)水平;所有病例均进行24小时无创动态血压监测。结果:B组血清MMP-28、IL-18、hs-CRP、Hcy水平高于A组[分别为(1366.30±563.68)ng/m L比(1610.31±600.63)ng/mL;(95.22±56.74)pg/m L比(123.65±60.64)pg/mL;(3.39±1.86)mg/L比(4.36±2.58)mg/L;(14.67±7.88)mmol/L and(20.67±10.82)mmol/L,P0.05];B组夜间平均收缩压(137.70±14.96)mmHg高于A组夜间平均收缩压(130.85±13.8)mm Hg,P0.05;按不同的血压节律分组,发现非杓型血压节律组患者尿微量白蛋白含量大于等于30mg/L的构成比(98/126)远远大于杓型血压节律组(10/46)(2?=45.29,P=0.00)结论:MMP-28、IL-18、hs-CRP、Hcy水平的升高及血压昼夜节律改变可能是老年高血压患者微量白蛋白尿的危险因素。