围绝经期高血压中医体质类型特点的研究

作     者：杨峥 

作者单位：福建中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈锦秀

授予年度：2013年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：围绝经期高血压 中医体质 血压分级 危险分层 体重指数 

摘      要：目的：本课题拟通过分析PMEH患者中医体质类型的分布特点,以及进一步探讨各种体质类型与血压分级、危险分层、体重指数以及绝经情况的关系,旨在初步阐明中医体质在女性特殊生理阶段对高血压病发生、发展的影响.以期为指导围绝经期妇女合理养生,改善病理体质,从而预防PMEH的发生发展提供理论依据。 方法：选择2011年9月至2012年10月就诊于厦门大学附属东南医院心血管内科门诊及住院中符合纳入标准的PMEH患者240例。参照中华中医药学会编制的《中医体质分类与判定标准》制定《PMEH问卷调查表》,由调查员逐条询问患者并填写问卷调查表,对其进行体质类型判定。收集患者的一般资料、体重指数（BMI）、血压（BP）、空腹血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、心电图、心脏彩超等临床资料。双人录入数据,建立数据库,采用SPSS17.0软件包进行统计分析。计数资料采用χ2检验;计量资料数据以均值±标准差（x±s）表示,满足正态分布及方差齐性的计量资料两组间比较采用t检验,不满足正态分布及方差齐性的计量资料和等级资料采用秩和检验,多组间计量资料比较采用方差分析或g检验,P0.05为有统计学意义。 结果： 1.PMEH患者的中医体质类型中以阴虚质、痰湿质和血瘀质多见,此三种偏颇体质的构成比分别为29.17%、20.00%和14.58%,其合计为63.75%。其余类型体质构成比分别为：平和质5.42%,气虚质8.33%,阳虚质10.42%,湿热质4.17%,气郁质6.25%,特禀质1.66%。 2.PMEH患者各种体质类型间的血压分级构成比差异有统计学意义（P0.05）。痰湿质、湿热质和血瘀质分别与平和质或气虚质相比较差异有统计学意义（P0.05）。其中,痰湿质、湿热质和血瘀质人群的血压多为3级高血压,阳虚质、阴虚质和气郁质人群的血压多为2级高血压,平和质和气虚质人群的血压多为1级高血压。 3.PMEH患者各种体质类型间的高血压危险分层构成比差异有统计学意义（P0.05）。痰湿质、湿热质和血瘀质分别与平和质或气虚质相比较差异有统计学意义（P0.05）。其中,痰湿质、湿热质和血瘀质人群的高血压危险分层多为很高危,阳虚质、阴虚质和气郁质人群的高血压危险分层多为中危和高危,平和质和气虚质人群的高血压危险分层多为低危。 4.PMEH患者中痰湿质的BMI与湿热质比较差异有统计学意义（P0.05）,其余体质类型的BMI与痰湿质、湿热质相比较差异均有统计学意义（P0.01）。其中,痰湿质和温热质人群的体型多为超重（24≤BMI28）或肥胖（BMI≥28）。 5.PMEH患者各种体质类型间的绝经情况构成比差异有统计学意义（P0.01）。痰湿质、湿热质和血瘀质分别与气虚质、阳虚质、阴虚质和气郁质相比较差异有统计学意义（P0.05）。其中,气虚质、阳虚质、阴虚质和气郁质多见于未绝经的高血压人群,痰湿质、湿热质和血瘀质多见于绝经后的高血压人群。 结论： 1.PMEH患者以偏颇体质为多见,其主要病理体质为阴虚质、痰湿质和血瘀质。 2.PMEH患者的体质类型与血压分级.危险分层密切相关,平和质和气虚质人群多为1级高血压且属低危组;痰湿质、湿热质和血瘀质人群多为3级高血压且属很高危组。 3.PMEH患者的体质类型与体重指数密切相关,痰湿质和湿热质人群多为体型超重或肥胖。 4.PMEH患者的体质类型在未绝经时以气虚质、阳虚质、阴虚质和气郁质为多见,在绝经后以痰湿质、湿热质和血瘀质为多见。