伢典化学机械去龋技术对龋病治疗效果的实验研究

作     者：罗雍凤 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：林居红

授予年度：2013年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：伢典 龋病 显微硬度 钙磷比值 微渗漏 

摘      要：龋病是一种常见病、多发病。随着对龋病生物学基础理解的深入和粘结性修复材料的发展，现代口腔医学提出：在治疗龋病过程中，应尽可能保留更多的健康牙体组织。伢典化学机械去龋技术选择性去除龋坏牙本质，是一种微创窝洞预备技术。本实验拟通过比较伢典凝胶处理健康牙本质前后显微硬度及钙磷比值的变化，探讨伢典对健康牙本质理化性质的影响;通过比较伢典与车针去龋后牙本质的显微硬度、钙磷比值以及与修复材料粘结界面的微渗漏三方面的差异，分析伢典微创技术与传统去龋技术的优劣，旨在寻求一种可供选择的、舒适的、能保存更多健康牙本质的临床去龋方法。 第一部分应用显微硬度和钙磷比值分析伢典对健康牙本质理化性能的影响 方法：选取健康无龋坏的乳磨牙、恒磨牙各10颗，在合面中央沿近远中方向将牙齿纵剖为两部分，所有样本用金刚砂针将颊侧或舌侧釉质磨除，至釉牙本质界下约1mm，用碳化硅砂纸抛光暴露的牙本质表面。一半用伢典凝胶处理牙本质，另一半不做任何处理作为对照组，用显微硬度测量仪测量牙本质表面显微硬度，X线能量色散光谱仪对钙磷含量进行测定。结果：无论是恒牙还是乳牙，伢典处理组与对照组，显微硬度及钙磷比值均无显著性差异（P0.05）。结论：伢典凝胶不影响健康牙本质的理化性质。 第二部分应用显微硬度和钙磷比值分析伢典技术的去龋效果 方法：选取龋坏达牙本质层但未累及牙髓的乳磨牙、恒磨牙各10颗，沿龋洞中心纵剖为2部分，一半用伢典去龋，一半用慢速球钻去龋，所有样本用显微硬度测量仪和X线能量色散光谱仪测定窝洞底牙本质的显微硬度及钙磷比值。结果：无论是乳牙还是恒牙，伢典组与球钻组硬度值和钙磷比值均无显著性差异（P0.05），但对于恒牙两种方法去龋后的龋面牙本质与正常牙本质显微硬度有统计学差异（P0.05）;纵向观察，每一组的样本随着时间的延长未出现统计学差异（P0.05）。结论：伢典去龋后的窝洞充填可获得良好的边缘封闭性。