糖尿病与非糖尿病患者白内障手术前后黄斑区OCT对比观察

作     者：肖勇 

作者单位：南华大学 

学位级别：硕士

导师姓名：费志刚

授予年度：2015年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主      题：光学相干断层扫描 白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术 糖尿病 黄斑中心凹视网膜厚度 最佳矫正视力 

摘      要：目的:应用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)对比观察2型糖尿病与非糖尿病患者白内障手术前后黄斑区图像的变化,并分析黄斑中心凹视网膜厚度(foveal retinal thickness,FRT)与最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)的相关性。方法:选取2014年3月至2014年10月在南华大学附属第二医院眼科行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的患者153例(153眼),根据是否合并有2型糖尿病将其分为A、B两组。A组:合并有2型糖尿病的白内障患者63例(63眼);B组:未合并有糖尿病的白内障患者90例(90眼)。对两组患者术前术后不同时间点的FRT进行独立样本t检验,比较两组患者FRT的变化。再根据患者术前是否合并黄斑异常(玻璃膜疣、硬性渗出)将A、B两组患者作进一步分组,A组分为A1、A2组,B组分为B1、B2组。A1组:白内障合并有2型糖尿病,同时有黄斑异常(玻璃膜疣、硬性渗出)者;A2组:白内障合并有2型糖尿病,不伴黄斑异常者;B1组:白内障不合并糖尿病,但存在黄斑异常(玻璃膜疣、硬性渗出)者;B2组:白内障不合并糖尿病及黄斑异常者。对各组不同时间点的FRT进行独立样本t检验或秩和检验,分析不同情况下FRT的变化。对各组不同时间点的BCVA与FRT进行直线相关性分析,探讨二者间相互关系。以P0.05),术后7天及术后1个月FRT差异均具有统计学意义(P0.05)。A1组与B1组比较、A2组与B2组比较,术前FRT差异均无统计学意义(P0.05),术后7天、术后1个月FRT差异均具有统计学意义(P0.05)。A1组、A2组术后7天及术后1个月与术前比较,FRT差异均有统计学意义(P0.05)。BCVA与FRT相关性分析结果:A组全部患者术后7天、术后1个月BCVA与FRT呈负相关性(r=-0.675,-0.731,P0.05)。结论:1、白内障合并有2型糖尿病者,术后FRT增加明显;不合并糖尿病者,术后FRT变化不明显;2、黄斑区玻璃膜疣及硬性渗出对白内障术后FRT无明显影响;3、白内障合并2型糖尿病患者术后BCVA与FRT呈负相关性;4、黄斑区OCT检查对白内障术后视力的预估有一定指导意义。