预构扩张皮瓣的实验研究

作     者：王海涛 

作者单位：山东大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王明青

授予年度：2006年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：预构 预构皮瓣 扩张术 免疫组织化学 透射电镜 

摘      要：目的 研究预构扩张皮瓣的成活及其机制、微循环灌注量动态变化、超微结构改变。 方法 选取成年雄性新西兰白兔36只，随机分为A、B、C3组，每组12只。A组为预构扩张组，B组为扩张器衬垫预构组，C组为预构组。戊巴比妥钠液耳缘静脉麻醉后，在无菌条件下游离兔股动、静脉血管筋膜束约5cm，结扎并切断血管束侧支及远端，反叠经皮下隧道植入并固定于同侧下腹部。C组缝合软组织及皮肤;A组、B组均在下腹部肉膜下潜行分离一大小为5cm×6cm的腔隙，分别置入50ml矩形皮肤软组织扩张器，A组7天后开始注水。定期对三组皮瓣进行微循环检测，并取样进行血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF）及其受体、光镜及超微结构的检测与观察。第52天扩张完成后，形成仅以预构血管为蒂的岛状皮瓣，观察记录成活面积。 结果 结果显示：A、B、C3组术后微循环灌注量均较正常皮肤降低，术后第3d开始增高，随时间的推移而增加;A组增加幅度大于B、C组（P0.05），且术后第52天达到最高值;B、C组间差异无统计学意义（P0.05）。A组皮瓣成活面积占原始皮瓣面积的百分比明显大于B、C组，存在显著性差异（P0.05），B、C组间没有显著性差异（P0.05）。光镜观察3组术后