无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者前瞻性记忆功能影响的研究

作     者：阚博 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：丁瑛

授予年度：2014年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主      题：精神分裂症 无抽搐电休克治疗 前瞻性记忆 

摘      要：目的：无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者记忆功能的损害是近年来被广泛关注的问题，但由于其在改善精神症状方面疗效突出，仍是目前临床的常用治疗手段。前瞻性记忆(PM)是记忆功能的重要组成部分，是指对被延期的目的行为的记忆，包括基于时间的前瞻性记忆(TBPM)、基于事件的前瞻性记忆(EBPM)和基于活动的前瞻性记忆(ABPM)。研究表明精神分裂症患者多有前瞻性记忆功能的损害，但目前关于无抽搐电休克治疗对前瞻性记忆功能影响的研究还较少报道。本研究采用神经心理学测试的方法尝试探讨其对前瞻性记忆功能的影响。 方法：实验对象选自杭州市第七人民医院2012年8月至2013年9月精神科的住院精神分裂症患者。共入组90例，实验组对照组各45例，对照组采用药物治疗，实验组采用MECT联合药物治疗。分别进行实验一，韦氏智力量表(WIS),词汇流畅性实验(VFT)，数字广度试验(DS)，持续操作测验(CPT)等神经心理学背景测试，并对实验组和对照组进行治疗前后的PANSS量表评定。实验二，前瞻性记忆(PM)测试，两组治疗前后分别进行EBPM、TBPM和ABPM功能的神经心理学测验。 结果：实验一结果发现两组在治疗前一般资料、WIS、VFT、DS、CPT及PANSS量表得分差异均无统计学意义(均P0.05)。实验二结果表明：1、治疗前实验组和对照组间pe-ev[(3.64±0.57) vs (3.56±0.59)]、sev[(2.20±0.51) vs (2.16±0.56)]、pei[(2.27±0.65) vs (2.22±0.70)]、sei[(2.04±0.52) vs (2.00±0.26)]、ABPM[(2.98±0.72)vs (2.71±0.55)]差异无统计学意义(均P0.05);2、对照组治疗前后pe-ev[(3.56±0.59)vs (3.69±0.51)]、sev[(2.16±0.56) vs (2.22±0.56)]、pei[(2.22±0.70) vs (2.24±0.48)]、sei[(2.00±0.56) vs (2.11±0.32)]、ABPM[(2.71±0.55) vs (2.60±0.50)]差异无统计学意义(均P0.05);3、实验组治疗前后pe-ev[(3.64±0.57) vs (3.51±0.55)]、sev[(2.20±0.51) vs (2.04±0.37)]、ABPM[(2.98±0.72) vs (2.71±0.55)]差异具有统计学意义(P﹤0.05)，pei[(2.27±0.65) vs (1.98±0.54)]、sei[(2.04±0.52) vs (1.82±0.61)]差异具有显著统计学意义(P﹤0.01);4、治疗后实验组和对照组pei[(1.98±0.542)vs (2.24±0.48)]、sei[(1.82±0.61) vs (2.11±0.32)]差异有统计学意义(P﹤0.05)。 结论：1、MECT对精神分裂症患者的PM功能存在损害作用，尤其是对TBPM的损害更为严重;2、药物治疗对精神分裂症患者的PM功能没有损害作用。