白内障超声乳化吸出术对黄斑中心小凹厚度的影响

作     者：刘辉 

作者单位：汕头大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李金瑛

授予年度：2010年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主      题：白内障 超声乳化吸出术 黄斑中心小凹 厚度 光学相干断层扫描 

摘      要：目的:利用光学相干断层成像（OCT）对接受白内障超声乳化吸出术后的患眼黄斑部进行扫描,分析白内障超声乳化吸出手术对黄斑中心小凹厚度的影响,及其与黄斑囊样水肿发生率之间的关系。 方法:选取64例老年性白内障患者96眼,其中女性患者33例（51眼）,男性患者31例（45眼）,年龄46～75岁,平均年龄65.23±3.78岁,所有患眼均无其他眼部疾病,且排除高度近视眼,患者无高血压、糖尿病等全身疾病,对于上述患眼行常规白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术,于术前、术后1d、1W、2W四个时间段分别应用OCT黄斑部扫描程序对术眼行黄斑中心小凹厚度测量,通过配对t检验进行统计学处理,分析术眼术前及术后各时段黄斑部厚度数值的变化,借此评价白内障超声乳化吸出术对黄斑中心小凹厚度的影响,并将黄斑中心小凹厚度与术后最佳矫正视力、术后屈光度进行相关分析 结果: 96例术眼术后最佳矫正视力均达0.5以上,平均术后最佳矫正视力为0.8±0.23,术后2W内术眼术后最佳矫正视力无变化,术后屈光度检查发现术眼术后2W内伴有-0.5DS～-0.75DS近视漂移,平均漂移度为-0.62±0.18DS。OCT扫描显示,术后无一例术眼发生黄斑囊样水肿,测得96例术眼黄斑中心小凹厚度四个时段均值为:术前为176.101μm,术后1d为176.554μm,术后1W为176.502μm,术后2W为179.456μm,将术前、术后1d、术后1W、术后2W四组黄斑中心小凹厚度值予以配对t检验,p值均0.05,即差异无统计学意义,提示术眼黄斑中心小凹厚度在术前与术后无变化。将术后1d、1w、2w,最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度相关系数分别为:-0.76、-0.78、-0.72,p0.05,差异有统计学意义。即术后最佳矫正视力与黄斑中心小凹厚度成反比。术后术眼屈光度与黄斑中心小凹厚度相关系数为-0.075,p0.05,即术后屈光度与黄斑中心小凹厚度无相关性。 结论:OCT是检测黄斑厚度的有力工具之一,常规白内障超声乳化术后,患眼术后1d、1w、2w黄斑中心小凹厚度与术前相比差异无统计学意义;黄斑中央小凹厚度与超声乳化白内障吸出术后最佳矫正视力相关分析显示在单纯性老年性白内障患者中,最佳矫正视力同黄斑中心小凹厚度呈负相关。术后屈光度与黄斑中心小凹厚度无相关性。目前无临床证据表明,该手术方式可提高黄斑囊样水肿发生的发生率。