e抗原阳性慢性乙型肝炎经聚乙二醇化干扰素α-2a治疗停药后的随访

作     者：马晓宇 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：石小枫

授予年度：2013年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主      题：聚乙二醇化干扰素 α-2a e抗原 慢性乙型肝炎 临床疗效 

摘      要：目的：观察e抗原阳性慢性乙型肝炎患者经聚乙二醇化干扰素α-2a治疗48周停药后随访期间的临床疗效。 方法：162例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者通过聚乙二醇化干扰素α-2a治疗48周，在聚乙二醇化干扰素α-2a治疗期间，每月检查1次肝功能、血常规;每3个月检测乙型肝炎病毒血清标志物及HBV-DNA定量，每半年检查1次腹部彩超。治疗结束后随访48周，在随访期间每3个月检查一次肝功、血常规、乙型肝炎病毒血清标志物及HBV DNA定量，每半年查1次腹部彩超、AFP。 结果：HBV-DNA基线平均表达水平是（6.58±0.90）log10拷贝/毫升，162例患者均表现为HBeAg阳性。在48周治疗结束后，40.12％的患者（65/162）出现HBeAg血清学转换，41.98%（68/162）例患者出现HBV-DNA的病毒学应答，1例（0.62%，1/162）患者出现HBsAg血清学转换。随访48周期间，1例患者持续维持HBsAg的血清学转换，70例（70/162，43.21%）患者出现HBeAg血清学转换，59例（59/162，36.42%）患者出现HBV-DNA的病毒学应答，有10例（10/162，6.17%）患者出现了病毒学反跳。治疗及随访期间均无不良事件发生。 结论：聚乙二醇化干扰素α-2a对慢性乙型肝炎患者的e抗原转阴率及HBV-DNA的病毒学应答有一定临床疗效，并且在治疗结束后能够仍然维持稳定的HBeAg血清学转换，持续抑制HBV-DNA的复制，但有部分患者在治疗结束后会出现病毒学反跳，其与基线ALT水平、年龄、病毒学应答时间、基线HBV-DNA定量水平无明显关系。