农药中毒与心肌损害

作     者：吴大山 

作者机构：江苏省建湖县近湖镇人民医院224700 

出 版 物：《内蒙古中医药》 (Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2008年第27卷第8X期

页      面：118-119页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：农药中毒 心肌损害 

摘      要：农药中毒是临床常见急危重症,心肌损害是预后重要因素之一,我院自2003年7月至2006年7月共收治重度患者102例,其中发生心肌损害48例,占47.1%,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:患者102例,男32例,女70例,均为口服中毒,其中对硫磷(1605)中毒33例,内吸磷(1059)中毒12例,氧化乐果中毒41例,敌敌畏中毒16例,全部患者均经过急诊洗胃,应用阿托品及解磷定后收住院,按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1]分级,102例患者均为急性重度中毒,全血胆碱酯酶活力200U/L,CK-MB25U/L,LDH400U/L,LDH1/LDH21,α-HDBH190U/L,AST40U/L。单项CK200U/L不作为诊断依据。2结果2.1心肌酶变化情况:①CK-MB升高最快,多于中毒当日达到最高峰值,CK则于1～2天内达峰值,两者均于中毒后第4天明显降低,后逐渐降到正常水平。LDH与α-HDBH平行变化,于中毒后快速升高,第2天达峰值,后降低,一般于7天后降到正常水平。AST多于第2天达峰值,并持续2～3天,而后...