CT引导射频消融治疗膈顶部肝癌的临床研究

作     者：刘丽莉 方勇 王凯峰 梁霄 陈仁彪 李世岩 田素明 潘宏铭 

作者机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外二科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射影像科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科浙江杭州310016 

出 版 物：《肿瘤》 (Tumor)

年 卷 期：2014年第34卷第1期

页      面：60-66页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:81272593) 浙江省自然科学基金资助项目(编号:LY13H160013 LQ13H160009) 浙江省科学技术厅重大项目(编号:2010C13025-1) 浙江省中医药管理局资助课题(编号:2013ZB084) 

主　　题：肝肿瘤 射频消融 计算机体层摄影术 膈顶部 

摘      要：目的:探讨经肝而非经肺的CT引导射频消融(CT-guided radiofrequency ablation,CT-RFA)治疗膈项部肝脏恶性肿瘤的技术路线、临床疗效和安全性。方法:对2003年9月-2012年10月本科收治的50例原发性或转移性肝癌患者的59个膈顶病灶进行CT-RFA治疗的临床资料进行回顾性分析。分析和总结CT-RFA治疗膈顶部肝脏恶性肿瘤的技术路线,并观察疗效和安全性。结果:本研究应用立方体模型,建立三维定向CT-RFA治疗膈顶部肝癌的穿刺路径。59个膈顶病灶的RFA治疗成功率和完全消融率分别为94.92%(56/59)和84.75%(50/59)。完全消融病灶患者的中位局部无复发时间为12.05个月,其中原发性肝癌患者为14.23个月,转移性肝癌患者为8.07个月,差异有统计学意义(P=0.037)。3例患者在RFA术后发生严重并发症,经对症治疗后好转。多因素分析结果显示,病灶大小是局部无复发生存时间的独立相关因素(P=0.028)。结论:经肝而非经肺的CT-RFA治疗膈顶部肝癌是一种安全而有效的治疗方法。肿瘤大小是局部无复发生存时间的独立相关因素。