硝酸甘油联合盐酸替罗非班治疗经皮冠状动脉介入术发生无复流现象时的临床疗效研究

作     者：朱新林 杨德辉 谭兵 彭一星 徐勇刚 ZHU Xin-lin;YANG De-hui;TAN Bing;PENG Yi-xing;XU Yong-gang

作者机构：中国人民解放军第163中心医院心血管内科长沙410003 

出 版 物：《中国现代手术学杂志》 (Chinese Journal of Modern Operative Surgery)

年 卷 期：2012年第16卷第2期

页      面：119-121页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：硝酸甘油 替罗非班 经皮冠状动脉介入术 

摘      要：目的探讨硝酸甘油注射液联合GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班注射液对治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)过程中发生无复流时对TIMI血流的影响。方法 2005年1月至2011年10月我院收治的PCI时发生无复流病例40例,随机分成2组。A组:发生无复流时即刻冠脉内注射硝酸甘油注射液200～300μg,观察TIMI血流恢复情况,如无效再给予盐酸替罗非班注射液5μg/kg冠脉内注入(设为A+B组)。B组:发生无复流时即刻冠脉内注射盐酸替罗非班注射液5μg/kg,观察TIMI血流恢复情况,如无效再给予硝酸甘油注射液200～300μg冠脉内注入(设为B+A组)。结果血流恢复情况B组疗效优于A组(P0.05),但联合用药(A+B组或B+A组)两组患者均恢复TIMIⅢ级前向血流,联合用药对TIMI血流恢复情况明显优于单用硝酸甘油注射液(A组)或盐酸替罗非班(B组)(P0.05)。结论 PCI术中发生无复流时即刻冠脉内注入硝酸甘油注射液联合替罗非班注射液后明显恢复TIMI前向血流,明显减少不良心血事件(MACE)的发生,提高心肌灌注,并改善临床预后。