单节段Coflex棘突间动力重建与后路360°植骨融合治疗腰椎退变性疾病的对比研究

作     者：刘进 刘浩 李涛 曾建成 宋跃明 刘立岷 龚全 

作者机构：四川大学华西医院骨科成都610041 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2011年第25卷第6期

页      面：693-698页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腰椎退变性疾病 Coflex 动力重建 后路减压 360°融合 

摘      要：目的比较单节段Coflex棘突间动力重建与后路360°植骨融合治疗L4、5退变性疾病的临床疗效与影像改变。方法对2008年10月-2010年11月采用后路减压联合Coflex棘突间动力重建术(A组,29例)治疗与后路减压、椎间及后外侧360°植骨融合术(B组,31例)治疗并获完整随访的L4、5退变性疾病患者进行对比研究。A组:男20例,女9例;年龄21～67岁,平均45.1岁;病程2个月～4年。B组:男16例,女15例;年龄32～86岁,平均56.2岁;病程3个月～6年。除年龄外,两组性别、病程、病因等差异均无统计学意义(P0.05)。术前及末次随访时对患者行日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)量表评定,并摄X线片测量病变节段及其上下节段椎间高度、椎间活动度及腰椎整体活动度。结果 A、B组手术时间及出血量比较,差异均有统计学意义(P0.05);A组L3、4椎间高度手术前后比较差异无统计学意义(P0.05),而B组较术前降低(P0.05);A组L4、5椎间活动度较术前减少(P0.05);B组末次随访时L4、5椎间隙已融合,L3、4椎间活动度较术前增大(P0.05)。结论 单节段Coflex棘突间动力重建与后路360°植骨融合术治疗L4、5退变性疾病疗效相当,但前者对邻近节段具有保护作用,更适用于青壮年初治及年老体弱复发患者。