实用症状护理学

作     者：马敏芝 

作者机构：上海医科大学护理学院200040 

出 版 物：《护士进修杂志》 (Journal of Nurses Training)

年 卷 期：1998年第13卷第12期

页      面：1-2页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：实用症状护理学 压疮 护理 

摘      要：压疮2护理2．1护理估计2．1．1主观资料的收集2．1．1．1症状史：压疮初期患者无特殊主诉，随着压疮的进展，患者诉说局部肿胀、疼痛或其他皮肤变化。应详细了解患者压疮发生的时间、部位，病灶呈单发型还是多发型，创面大小，外观性状，有无分泌物，分泌物的色质、量汽味；是否存在败血症或其他先兆症状。2．1．1．2原因或诱发因素：详细了解患者原发病的诊治及预后情况，患者是否年迈体弱，是否过于肥胖或极度消瘦，是否存在营养不良、贫血、水肿、糖尿病、骨科疾患、神经或精神疾患、心血管疾患及肿瘤；此外还应了解病人的坐、卧姿势，更换体位的频度，衣、裤、卧具的性状，护理用具的完好程度；皮肤是否清洁，翻身方法是否正确。2．1．1．3目前的治疗情况：了解压疮原因和诱因是否去除；了解创面的治疗情况（包括外科治疗和物理治疗）；了解全身用药的类别、剂量、浓度、方法、副作用及疗效。2．1．1．4患者及其亲属对检查、治疗、预后的期望：压疮多发生于久病而虚弱的患者，疾病的折磨使他们对治疗、护理失去认同感和信赖感，患者处于既希望又怀疑（失望）的矛盾心态，他们对治疗、护理是被动而消极地接受或敷衍了事（如定时翻身）。亲属对此焦虚不安、心神不定，他们希望尽...