两种经皮微创保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效比较

作     者：叶友友 林焱斌 庄研 沈兆庆 郑伟 Ye Youyou;Lin Yanbin;Zhuang Yan;Shen Zhaoqing;Zheng Wei

作者机构：厦门大学附属福州第二医院创伤骨科350007 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2020年第22卷第11期

页      面：960-966页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：福建省卫生健康科技创新平台建设项目(2019-S-wp2) 

主　　题：腕关节 桡骨骨折 外科手术,微创性 保留旋前方肌 3点定位法 

摘      要：目的比较常规保留旋前方肌经皮微创钢板固定与3点定位技术保留旋前方肌经皮微创掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月采用保留旋前方肌经皮微创术治疗的50例桡骨远端骨折患者资料。男24例,女26例;年龄21~71岁。根据治疗方式不同分为2组:采用常规微创治疗25例(常规组),采用3点定位微创治疗25例(定位组);记录并比较两组术中透视旋前方肌下钢板调放次数、骨折愈合时间等;比较两组患者术后第1、3、7天的腕关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后3个月的腕关节屈伸及前臂旋转度、Gartland-Werley评分等。结果常规组与定位组患者的术前一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05),有可比性;常规组旋前方肌下钢板调放次数(3.4±0.5)次高于定位组(1.1±0.3)次,差异有统计学意义(P0.05)。常规组术后第1、3、7天腕关节疼痛VAS评分均高于定位组,差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月常规组与定位组腕关节旋前范围分别为(76.6°±1.9°)、(82.3°±2.0°),Gartland-Werley评分分别为(3.4±0.5)、(1.9±0.2)分,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论较常规微创治疗技术,3点定位微创治疗技术保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折能最小限度损伤旋前方肌,具有更微创、更少的术后早期疼痛症状、更快的功能恢复等特点,值得临床推广。