支气管炎型和肺气肿型COPD患者CT定量指标及肺功能的纵向变化研究

作     者：李艳 高俊刚 郭佑民 代永亮 LI Yan;GAO Jungang;GUO Youmin

作者机构：西安交通大学第一附属医院影像科710061 西安电子科技大学医院放射科710071 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2020年第39卷第6期

页      面：1104-1107页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

主　　题：CT定量分析 纵向研究 慢性阻塞性肺疾病 临床表型 肺功能 

摘      要：目的纵向观察支气管炎型和肺气肿型COPD患者的CT定量指标及肺功能的变化情况。方法搜集稳定期的支气管炎型和肺气肿型COPD患者各32例,行两次胸部CT及肺功能检查,间隔时间为2年。利用数字肺CT定量软件自动分析和测量两肺体积、两肺血管体积、两肺血管体积占比、两肺小于-950 HU低密度衰减区占两肺体积百分比(%LAA-950)和两肺平均密度。比较两种临床表型COPD患者前后两次CT定量指标及肺功能的变化差异,并进行相关性分析。结果支气管炎型和肺气肿型患者的第1秒用力呼气容积实测值与预测值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、两肺血管体积、两肺血管体积占比及两肺平均密度第二次均小于第一次(P0.05),两肺%LAA-950第二次大于第一次(P0.05)。支气管炎型患者肺功能指标下降幅度和两肺%LAA-950的升高幅度较肺气肿型患者大(P0.05),肺气肿型患者两肺血管体积、两肺血管体积占比及两肺平均密度下降幅度较支气管炎型患者大(P0.05)。肺气肿型患者FEV1/FVC前后两次差值与两肺血管体积、两肺血管体积占比及%LAA-950前后两次差值相关(r=0.387,0.363,-0.673),支气管炎型患者FEV1%pred、FEV1/FVC前后两次差值均与%LAA-950前后两次差值相关(r=-0.4,-0.496)。结论CT定量分析技术可直观显示不同临床表型COPD患者肺气肿、肺血管纵向变化情况,支气管炎型患者肺功能受影响大,肺气肿型患者主要影响两肺血管和肺密度。