一例冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛患者的诊治过程并文献复习

作     者：王俐达 戚真 朱宁 王纪文 WANG Lida;QI Zhen;ZHU Ning;WANG Jiwen

作者机构：大连医科大学附属第二医院辽宁省大连市116000 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2021年第24卷第5期

页      面：625-629页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：心绞痛,变异型 冠状血管造影术 鼻炎 过敏反应 过敏性鼻炎 综述 

摘      要：变异型心绞痛并不少见,但是冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛并不多见。继2018年欧洲心脏病协会公布治疗指南之后,2019年美国心脏学会又公布了无阻塞性冠状动脉疾病诊治建议。提示此类病变越来越受到重视。冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛患者的治疗在加用地尔硫以及尼可地尔后大多数症状可控制,但是仍有部分患者治疗困难,原因是冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛的病因、机制不清楚。本文分享1例曾被诊断为心脏神经官能症的严重变异型心绞痛合并过敏性鼻炎、无冠状动脉狭窄、无冠状动脉慢血流患者的诊断及治疗过程,并进行文献复习。提示临床医生应注意当冠状动脉造影无狭窄病变时不可轻易放弃疾病的探索,特别是表现为右冠状动脉病变特点时(粗大右冠状动脉易发生痉挛)。冠状动脉痉挛病变的病因要注意过敏体质及应用激素的问题。