四逆加黄连方结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

作     者：李玉明 张子明 杨向红 宋玉勤 李迎杰 单继广 吕晓霞 Li Yuming;Zhang Ziming;Yang Xianghong;Song Yuqin;Li Yingjie;Shan Jiguang;Lyu Xiaoxia

作者机构：河北省邯郸明仁医院心内科056001 河北省邯郸明仁医院脑病科056001 河北省邯郸明仁医院功能科056001 河北省邯郸明仁医院急诊科056001 

出 版 物：《国际中医中药杂志》 (International Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2020年第42卷第11期

页      面：1064-1068页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：心力衰竭 中医病因证候 气虚血瘀 四逆加黄连方 中西医结合疗法 

摘      要：目的评价四逆加黄连方治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法将符合入选标准的2018年1月-2019年6月邯郸明仁医院CHF气虚血瘀证患者100例按随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服四逆加黄连方治疗,2组均治疗30 d。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用放射免疫法检测N末端B型利钠肽原(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平,采用ELISA法检测和肽素、半乳糖凝集素3(galectin 3, Gal-3)水平,采用6 min步行试验进行运动耐量检测,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为92.0%(46/50)、对照组为76.0%(38/50),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.762,P=0.029)。治疗组治疗后气短、心悸、呼吸困难、头晕、心胸疼痛评分及总分均低于对照组(t值分别为4.257、8.493、8.211、4.481、5.500、6.977,P值均0.01)。治疗后,治疗组血浆NT-proBNP[(2 349.61±683.50)ng/L比(3 026.27±714.35)ng/L,t=4.840]、和肽素[(12.16±3.43)ng/L比(17.52±3.98)ng/L,t=7.214]、Gal-3[(3.01±0.82)μg/L比(3.94±0.93)μg/L,t=5.304]水平均低于对照组(P0.01),6 min步行距离[(450.66±79.25)m比(384.49±70.16)m,t=4.421]高于对照组(P0.01)。结论四逆加黄连方可明显改善CHF气虚血瘀证患者的心功能及临床症状,提高临床疗效。