原发性肝癌伴门静脉癌栓患者预后的术前预测模型建立

作     者：陈涵波 王恒武 陈夫军 CHEN Han-bo;WANG Heng-wu;CHEN Fu-jun

作者机构：南京医科大学江苏210000 新沂市中医院急诊科 新沂东方医院影像科 

出 版 物：《肝脏》 (Chinese Hepatology)

年 卷 期：2020年第25卷第10期

页      面：1052-1054页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省自然科学基金项目(BK20161384) 

主　　题：原发性肝癌 门静脉癌栓 预后 预测模型 

摘      要：目的研究原发性肝癌伴门静脉癌栓患者预后的术前预测模型。方法纳入86例接受肝癌根治术联合肝断面取栓术的原发性肝癌伴门静脉癌栓患者作为研究对象,随访患者术后2年生存率,采用logistic多因素分析原发性肝癌伴门静脉癌栓患者预后的独立影响因子,并建立术前预测模型。结果随访2年,86例患者中,死亡18例,存活68例(79.07%)。logistic多因素分析显示Child-Pugh肝功能分级(OR:1.682,P=0.029)、肿瘤直径(OR:2.279,P0.01)及肿瘤分期(OR:1.231,P=0.006)是原发性肝癌伴门静脉癌栓患者不良预后的高危因素,Alb是患者不良预后的保护因素(OR:0.712,P=0.002)。根据logistic多因素分析结果建立患者不良预后术前预测模型为Y=1.682X1+2.279X2+1.231X3-0.712X4(X1为Child-Pugh肝功能分级,X2为肿瘤直径,X3为肿瘤分期,X4为Alb),经受试者工作特征曲线(ROC)分析显示预测模型判断不良预后的AUC为0.810,最佳截断值为7.500分。结论原发性肝癌伴门静脉癌栓患者预后与肝功能、Alb、肿瘤分期及肿瘤直径相关,术前预测模型的建立有助于判断患者预后。