侵犯肾窦或肾周脂肪的肾透明细胞癌临床特征及术后生存影响因素分析

作     者：孙松梅 刘姝 白旭 黄庆波 袁静 张晓晶 李林 王海屹 SUN Songmei;LIU Shu;BAI Xu;HUANG Qingbo;YUAN Jing;ZHANG Xiaojing;LI Lin;WANG Haiyi

作者机构：解放军医学院北京100853 解放军总医院第二医学中心健康医学科北京100853 北京大学医学人文学院北京100191 解放军总医院第一医学中心影像诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心泌尿外科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 

出 版 物：《解放军医学院学报》 (Academic Journal of Chinese PLA Medical School)

年 卷 期：2020年第41卷第9期

页      面：885-888,904页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肾透明细胞癌 肾窦/肾周脂肪侵犯 肾癌手术治疗 生存分析 

摘      要：目的探讨侵犯肾窦和(或)肾周脂肪的肾透明细胞癌的临床特征,并分析患者术后生存影响因素。方法收集2012年12月1日-2019年8月9日解放军总医院第一医学中心通过MR检查发现侵犯肾窦或肾周脂肪并经手术病理证实的肾透明细胞癌患者的临床和病理资料,以log-rank检验和多因素Cox比例风险回归进行生存分析,探索影响患者全因死亡的影响因素。结果174例患者纳入分析,平均年龄58.1±11.4岁,其中女性29例,男性145例,在1.5~86.2个月的随访期内,136例存活,38例死亡。生存时间25%分位数为50.3个月。单因素log-rank检验显示,肿瘤直径、侵犯部位、有无静脉癌栓和病理Fuhrman核分级影响患者总生存率且有统计学意义(P均0.05)。多元Cox回归显示,肿瘤直径≥6.8 cm(HR:3.94;95%CI:1.78~8.71)、侵犯肾周脂肪(HR:0.33;95%CI:0.12~0.91)、发生静脉癌栓(HR:2.06,95%CI:1.00~4.26)是影响患者生存的独立因素。结论本研究发现肿瘤直径大于6.8 cm、侵犯肾窦和发生静脉癌栓为影响侵犯肾窦和(或)肾周脂肪的肾透明细胞癌患者生存的独立危险因素。