2型糖尿病伴OSAHS患者血清NPY、NGAL水平变化及其与早期认知功能损伤的关系

作     者：谢宇 刘聪辉 XIE Yu;LIU Cong-hui

作者机构：冀中能源峰峰集团有限公司总医院内分泌科河北邯郸056002 华北理工大学附属医院内分泌科河北唐山063000 

出 版 物：《临床和实验医学杂志》 (Journal of Clinical and Experimental Medicine)

年 卷 期：2020年第19卷第21期

页      面：2289-2292页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：河北省科技厅课题(编号:182777142)。 

主　　题：2型糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 神经肽Y 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 认知功能 

摘      要：目的探究2型糖尿病(T2DM)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清神经肽Y(NPY)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平变化及其与早期认知功能损伤的关系。方法回顾性选取2018年3月至2020年3月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院治疗的T2DM患者200例,根据是否合并OSAHS,将患者分为T2DM-OSAHS组(n=135)、T2DM组(n=65)。另选取同期体检的健康人100例作为正常组。比较3组血清NPY、NGAL水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。根据T2DM-OSAHS组患者MoCA评分情况,将其分为认知功能障碍组(MoCA26分)、认知正常组(MoCA≥26分)。比较认知功能障碍组与认知正常组血清NPY、NGAL水平、MoCA评分。分析T2DM-OSAHS患者NPY、NGAL水平与早期认知功能损伤的关系。分析T2DM-OSAHS患者的血清NPY、NGAL水平对认知功能障碍的诊断价值。结果T2DM-OSAHS组患者血清NPY、NGAL水平为(2.37±0.79)、(7.34±2.07)μg/L,均高于单纯T2MD组[(1.82±0.64)、(6.28±1.78)μg/L]、正常组[(1.34±0.49)、(5.14±1.23)μg/L],MoCA评分为(25.33±6.57)分,低于单纯T2MD组(28.32±3.64)分、正常组(29.18±3.49)分,差异有统计学意义(P0.05);T2DM-OSAHS组中,出现认知功能障碍组的患者血清NPY、NGAL为(2.94±0.46)、(7.83±1.08)μg/L,均显著高于认知功能正常组患者[(1.85±0.37)、(6.89±0.92)μg/L];MoCA评分为(24.24±4.26)分,低于认知功能正常组患者(26.37±1.24)分,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析可知,T2MD合并OSAHS患者血清NPY、NGAL水平与MoCA评分均呈负相关(r=-0.396、-0.291,P=0.000、0.008)。ROC曲线分析显示,NPY、NGAL联合预测患者认知功能障碍的AUC、特异度、敏感度为0.831、72.8%、93.4%。结论T2DM-OSAHS患者血清NPY、NGAL出现升高,2者联合可以为早期认知功能障碍的发生提供较为准确的预测。