中药治疗小儿腺样体肥大临床效果和安全性的meta分析

作     者：徐新 岑经途 刘铮 阮岩 XU Xin;CEN Jingtu;LIU Zheng;RUAN Yan

作者机构：广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科广东广州510405 

出 版 物：《中国医药导报》 (China Medical Herald)

年 卷 期：2020年第17卷第30期

页      面：107-111,117页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100502[医学-中医临床基础] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81974581) 广东省中医药管理局科研项目(20181081) 

主　　题：中药 腺样体肥大 临床效果 安全性 Meta分析 

摘      要：目的系统评价中药治疗小儿腺样体肥大的临床效果和安全性。方法计算机检索万方、维普、知网、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library共8个数据库,检索时间为建库至2019年12月。中文检索关键词:腺样体肥大、中药;英文检索关键词:adenoidal hypertrophy、adenoids、Chinese Medicine、Chinese herbs。根据纳排标准筛选出所有中药治疗小儿腺样体肥大的随机对照试验。治疗组用口服中药,可辅以中药外治法;对照组用常规西药进行治疗。观察指标包括临床治疗总有效率、中医主要临床症状积分、鼻咽侧位片中鼻咽腔比率(A/N比值)、鼻内镜下腺样体体积改变。根据Cochrane评价手册中的风险偏倚评估工具对文献进行质量评价,并采用Stata 14.0进行meta分析。结果共检索4824篇文献,纳入17篇中文文献,共1339例患者,其中治疗组672例,对照组667例。与对照组比较,治疗组可以显著提高治疗总有效率(RR=1.33,95%CI:1.25~1.41,P=0.00),有效改善患儿鼻塞症状(WMD=-0.61,95%CI:-0.82^-0.39,P=0.00)、打鼾症状(WMD=-0.82,95%CI:-1.14^-0.50,P=0.00)、张口呼吸症状(WMD=-0.54,95%CI:-0.72^-0.36,P=0.00),有效减小A/N比值(WMD=-0.11,95%CI:-0.16^-0.05,P=0.00),有效缩小鼻内镜下腺样体体积(WMD=-0.63,95%CI:-0.78^-0.48,P=0.00)。结论中药在改善腺样体肥大患儿的主要中医临床症状、减小A/N比值、缩小腺样体体积方面的疗效显著,且未见明显严重不良反应,可以在临床上广泛应用。