基于膈肌电活动的机械通气新模式对人机关系的影响

作     者：龚霄雷 朱丽敏 徐卓明 

作者机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科200127 

出 版 物：《中华临床医师杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition))

年 卷 期：2012年第6卷第22期

页      面：7311-7313页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：机械通气技术 机关 肌电活动 呼吸功能不全 机械通气模式 膈 神经调节 通气支持 

摘      要：呼吸功能不全的患者机械通气时,如何为患者提供合适的通气支持,保持良好的人机关系,特别是保留和鼓励患者自主呼吸,是机械通气的一大挑战,也是关系到机械通气应用是否合理的关键因素之一。由于传统机械通气技术的限制,从某种意义上说,人机不协调的问题不可避免。1999年Sinderby等[1]在Nature杂志上发表了关于呼吸衰竭时通过神经调节来控制机械通气的报道,标志着利用鼻胃管上的感知电极,监测膈肌电信号(diaphragm electrical activity,EAdi)来提供机械通气这一技术趋于成熟,为改变机械通气的现状提供了一种值得期待的前景。本文旨在通过对关于神经调节辅助通气(neural adjusted ventilatoryassist,NAVA)的文献回顾,评价这一全新的基于EAdi的机械通气模式,在机械通气时改善人机关系方面的优势。