小切开联合大球囊扩张术对胆总管大结石患者一次性取石成功率及并发症的影响

作     者：牛宏 赵志忠 樊建林 

作者机构：山西省晋城市晋城大医院消化内科048006 

出 版 物：《中国药物与临床》 (Chinese Remedies & Clinics)

年 卷 期：2020年第20卷第20期

页      面：3457-3459页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：取石成功率 胆总管 内镜下乳头括约肌切开术 大球囊扩张术 胆管炎 机械碎石 饮食结构 胰腺炎 

摘      要：胆总管结石(choledocholithiasis)是临床肝胆外科常见病,高热、急剧腹痛、休克是其主要临床表现,且近年来,随着人们饮食结构的改变,该病发病率呈上升趋势[1]。临床治疗胆总管结石以手术为主,其中内镜下乳头括约肌切开术(endo-scopic sphincterotomy,EST)在临床治疗胆总管结石具有微创、安全的优势,但术后仍有患者出现胰腺炎、出血、胆管炎等并发症[2,3]。同时当患者存在多发结石、胆总管狭窄、胆总管巨大结石等因素时,常导致一次性取石失败,需进行机械碎石[4]。近期研究指出,先将十二指肠乳头切开,再采用大球囊扩张术(endoscopic papillary large balloon dilatation,EPLBD)对胆总管开口,即小切开联合大球囊扩张术疗效较好[5]。鉴于此,本研究旨在探讨切开联合EPLBD对胆总管大结石患者并发症及一次性取石成功率的影响。现报告如下。