腹腔镜右半结肠癌根治术优先处理Henle干的近期疗效分析

作     者：杨飖 严东羿 袁彪 曹东亮 崔锡茂 蒋小华 宋纯 Yang Yao;Yan Dongyi;Yuan Biao;Cao Dongliang;Cui Ximao;Jiang Xiaohua;Song Chun

作者机构：同济大学附属东方医院胃肠外科上海200123 

出 版 物：《中华结直肠疾病电子杂志》 (Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition))

年 卷 期：2020年第9卷第5期

页      面：453-459页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(No.81672733) 2017上海市浦东新区卫生系统特色专病(胃癌)(No.PWZzb2017-5)。 

主　　题：腹腔镜 右半结肠癌根治术 Henle干 术中出血 手术时间 

摘      要：目的对比胃结肠静脉干(Henle干)的优先处理与传统处理在腹腔镜右半结肠癌根治术的近期疗效分析。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月期间同济大学附属上海东方医院胃肠外科80例行腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌的临床资料,根据手术视频录像筛选,术中优先处理Henle干38例(优先组),同期未优先处理Henle干(传统组)42例,比较两组的手术安全性及其近期疗效。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤分期经比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与传统组相比,优先组术中出血量减少[(62.89±29.31)mL vs.(86.90±33.89)mL,t=3.372;P=0.001],手术时间缩短[(146.61±10.40)min vs.(159.21±21.60)min,t=3.270;P=0.002],术中血管损伤率降低[5.3%(2/38)vs.21.4%(9/42),χ~2=4.396;P=0.036];两组术后并发症发生率、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后引流时间、术后住院时间、手术标本质量评价及病理学检查结果经比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论两组手术方式均为符合肿瘤根治性原则的有效手术,手术效果相当。在腹腔镜右半结肠癌根治术中优先处理Henle干在减少术中出血量,缩短手术时间,减少术中血管损伤方面具有优势,是安全可行的手术方式。