护理记录中存在的问题及应对措施
Problems and Countermeasures in the Nursing Records作者机构:大理学院大理附属医院云南大理671000
出 版 物:《大理学院学报(综合版)》 (Journal of Dali University)
年 卷 期:2012年第11卷第3期
页 面:67-69页
学科分类:1011[医学-护理学(可授医学、理学学位)] 10[医学]
摘 要:目的:探讨护理记录中存在的问题及应对措施。方法:对存在问题进行客观分析,增强法律意识,明确护理记录书写的重要性。结果:护理记录中存在的问题依次为:①医护记录不一致;②记录简单不准确,重点不突出,内容缺乏连续性等;③护理记录前后矛盾。结论:护士在不断提高专业技术水平的同时,还应增强法律意识,提高综合素质。