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小脑幕脑膜瘤显微手术治疗

Microsurgical treatment of tentorial meningioma

作     者:罗冬冬 彭彪 罗爱萍 赵海林 李丹 胡骕 Luo Dongdong;Peng Biao;Luo Aiping;Zhao Hailin;Li Dan;Hu Su

作者机构:广州医科大学附属肿瘤医院神经外科510095 广州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科510095 

出 版 物:《中国微侵袭神经外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery)

年 卷 期:2020年第25卷第10期

页      面:441-444页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基  金:广州市科学创新委员会项目(编号:201707010380) 

主  题:脑膜瘤 小脑幕 手术入路 神经外科手术 

摘      要:目的探讨不同分型小脑幕脑膜瘤手术入路和显微手术的治疗策略。方法回顾性分析36例小脑幕脑膜瘤病例资料,根据肿瘤基底附着于小脑幕的位置及肿瘤主体部位所在而分为6个类型:幕上内侧型6例,幕上外侧型8例,幕下内侧型7例,幕下外侧型4例,跨幕型6例和镰幕型5例,采取个体化手术入路进行显微手术切除。结果小脑幕脑膜瘤达到SimpsonⅠ级切除18例(50.0%),Ⅱ级切除13例(36.1%),Ⅳ级切除5例(13.9%),无手术死亡病例。术后随访6~96个月,失访2例。术前KPS为(85.83±8.74),术后1个月为(65.83±10.52),术后6个月为(83.06±11.42)。5例肿瘤残留病人与2例复发病人,均采用伽玛刀治疗,随访中未见再次复发。结论根据小脑幕脑膜瘤不同分型,个体化选择手术入路并运用显微操作技术,可提高手术全切率,减少并发症,提高手术疗效。

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