萎缩型老年性黄斑变性玻璃膜疣的频域光相干断层扫描图像特征

作     者：杨莎莎 钟毅敏 肖辉 徐晓宇 郭歆星 米兰 刘杏 Yang Shasha;Zhong Yimin;Xiao Hui

作者机构：中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室 广州510060 

出 版 物：《中华眼底病杂志》 (Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases)

年 卷 期：2014年第30卷第3期

页      面：261-265页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划项目（2012B050600032） 广东省医学科研基金（B2013139） 

主　　题：视网膜小疣 诊断 体层摄影术,光学相干 黄斑变性 诊断 诊断显像 

摘      要：目的 观察萎缩型老年性黄斑变性（AMD）玻璃膜疣患者的频域光相干断层扫描（SD-OCT）图像特征.方法 临床确诊为黄斑区玻璃膜疣的萎缩型AMD患者54例84只眼及老年性白内障患者56例56只眼（对照组）纳入研究.84只萎缩型AMD患眼中,玻璃膜疣累及黄斑中心小凹500 μm内42只眼（D1组）,玻璃膜疣距离黄斑中心小凹500～3000 μm 42只眼（D2组）.采用SD-OCT检查获取以黄斑中心凹为中心6 mm×6 mm区域的视网膜断层图像,测量黄斑中心小凹视网膜厚度（FRT）;观察患眼玻璃膜疣的大小、形状、内部反射性密度、内部反射性是否均一以及玻璃膜疣对周围组织的损伤情况.结果 D1组、D2组及对照组FRT分别为（160.90±38.47）、（194.21±26.11）、（222.42±19.29） μm,3组间FRT比较,差异有统计学意义（F=57.08,P=0.00）.SD-OCT于84只眼中检出1124个玻璃膜疣,平均每只眼检出玻璃膜疣10.84个.1124个玻璃膜疣中,小玻璃膜疣34个,占3.0％;中等大小玻璃膜疣140个,占12.5％;大玻璃膜疣950个,占84.5％.形状为圆顶形635个,占56.6％;尖形160个,占14.2％;锯齿形229个,占20.4％;扁平形99个,占8.8％.内部反射性密度为弱反射性192个,占17.1％;中等反射性646个,占57.5％;强反射性286个,占25.4％.内部反射性表现为反射均质737个,占65.6％;反射非均质无核356个,占31.7％;反射非均质有核31个,占2.8％.伴视网膜色素上皮（RPE）损害388个,占34.5％;不伴RPE损害736个,占65.5％.伴光感受器内外节连接（IS/OS）损害279个,占24.8％;不伴IS/OS损害845个,占75.2％.84只眼中,最常见的玻璃膜疣类型为圆顶形、内部反射性密度为中等反射、内部反射性为反射均质,不伴RPE或IS/OS损害的玻璃膜疣,共68只眼,占81.0％.结论 萎缩型AMD玻璃膜疣患者的FRT变薄,玻璃膜疣类型最常见的为圆顶形、内部反射性密度为中等反射、内部反射性为反射均质,不伴RPE或IS/OS损害的玻璃膜疣.