内镜球囊扩张术治疗克罗恩病合并肠道狭窄的临床应用

作     者：刘逸 王玫 沈婷 马亮 陈建平 Liu Yi;Wang Mei;Shen Ting;Ma Liang;Chen Jianping

作者机构：江苏省常州市第一人民医院消化内科213003 

出 版 物：《中华炎性肠病杂志（中英文）》 (Chinese Journal of Inflammatory Bowel Diseases)

年 卷 期：2020年第4卷第3期

页      面：235-239页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：克罗恩病 内镜球囊扩张术 肠道狭窄 纤维性狭窄 

摘      要：目的:评估内镜下球囊扩张术(EBD)治疗克罗恩病(CD)合并肠道狭窄的有效性、安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年11月在常州市第一人民医院行EBD治疗CD合并肠道狭窄患者的临床资料,分析EBD的短期疗效、长期疗效、相关并发症及临床结局。结果:8例患者共发现18处狭窄,其中原发性狭窄16处,吻合口狭窄2处;回盲瓣狭窄2处,回肠狭窄7处,空肠狭窄6处,横结肠狭窄2处,十二指肠球部狭窄1处;每例患者中位狭窄数2处,狭窄长度平均(3.15±0.37)mm。8例患者共进行12次扩张术,其中2例分别进行3次扩张。18处狭窄中,首次EBO扩张成功16处,成功率为88.9%(16/18);1处回肠吻合口狭窄因肠腔移位、成角畸形,未能扩张;1处回肠狭窄因长度超过5 cm未能扩张。扩张前狭窄肠腔的平均直径为(8.89±1.36)mm,扩张后为(15.10±1.62)mm,扩张前后的直径差异具有统计学意义(t=9.40,P0.01)。8例患者中,7例术后腹部梗阻症状缓解,复查腹部CT肠梗阻征象减轻或消失;1例腹部症状未获缓解,外院行手术治疗。8例患者均未出现手术相关并发症。随访8例,时间6~24个月,2例患者在术后1年内分别进行3次扩张,平均扩张时间间隔为70(53,94)d。结论:EBD治疗CD合并肠道狭窄安全、有效,严重并发症少见。