全直肠系膜切除术与其联合侧方淋巴结清扫治疗中、低位直肠癌疗效比较的Meta分析

作     者：路松名 张宏 冯勇 LU Song-ming;ZHANG Hong;FENG Yong

作者机构：中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院结直肠疝微创外科 

出 版 物：《腹腔镜外科杂志》 (Journal of Laparoscopic Surgery)

年 卷 期：2020年第25卷第8期

页      面：582-588页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：辽宁省自然科学基金资助项目(20170540997) 

主　　题：直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 侧方淋巴结清扫 Meta分析 

摘      要：目的:比较单纯全直肠系膜切除术(TME)与TME联合侧方淋巴结清扫(LLND)在术后并发症及预后方面的优劣。方法:检索2010年1月至2020年5月中文、英文数据库中涉及TME与TME+LLND比较的文献,采用RevMan 5.3进行meta分析。结果:总计纳入12篇文献、3769例中低位直肠癌患者,相较单纯TME组,TME+LLND组具有更高的Clavien-Dindo分级≥3的并发症发生率[OR=1.50,95%CI(1.06,2.13),P=0.02],更低的术后局部复发率[OR=0.47,95%CI(0.34,0.65),P=0.00001];两组泌尿功能[OR=1.10,95%CI(0.62,1.95),P=0.74]、Clavien-Dindo分级≥1的并发症[OR=1.40,95%CI(0.95,2.06),P=0.09]、总生存率[HR=1.23,95%CI(0.94,1.61),P=0.13]、无复发生存率[HR=1.05,95%CI(0.89,1.26),P=0.55]差异无统计学意义。结论:TME+LLND较TME在局部复发方面存在显著优势,也更容易发生Clavien-Dindo分级≥3的并发症。