外周血CD4^+T细胞水平及CD4^+/CD8^+比值对Ⅳ期非小细胞肺癌生存影响——Nomogram预测模型的构建

作     者：王李雪 王豪杰 欧阳伟炜 杨文刚 马筑 李青松 栗惠琴 陈霞霞 李晓阳 耿一超 苏胜发 卢冰 Wang Lixue;Wang Haojie;Ouyang Weiwei;Yang Wengang;Ma Zhu;Li Qingsong;Li Huiqin;Chen Xiaxia;Li Xiaoyang;Geng Yichao;Su Shengfa;Lu Bing

作者机构：贵州医科大学肿瘤学教研室550004 贵州医科大学附属医院/贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科550004 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2020年第29卷第9期

页      面：751-756页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：CD4^+T细胞水平 CD4^+/CD8^+比值 肺肿瘤/放射疗法 预后 

摘      要：目的探讨外周血CD4^+T细胞水平、CD4^+/CD8^+比值作为预测Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗后生存指标的可能性,并构建Nomogram预测模型。方法回顾分析2011-2017年间经病理学确诊的初治682例NSCLC患者外周血疗前CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值水平对临床因素、生存的影响,并构建Nomogram预测模型。结合110例疗后免疫细胞水平变化验证预测预后的价值。计数结果采用t检验,Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果单因素分析治疗前CD4^+43.15%显著延长生存,多因素分析治疗前CD4^+43.15%是延长生存的因素,并可构建Nomogram预测模型并验证与总生存有良好的相关性;CD4^+T细胞水平43.15%作为临界值均显示治疗前、治疗后、治疗前后高水平、联合CD4^+/CD8^+1.65的生存延长。结论外周血治疗前CD4^+T细胞的基线水平是Ⅳ期NSCLC生存的预后因子,而外周血治疗前CD4^+/CD8^+比值预测预后的作用有限。