内镜可视化“V”区解剖引导下椎间孔成形术

作     者：吴忌 李越 楚福明 唐小松 王艳杰 王雯 黄子洋 肖清清 熊小明 WU Ji;LI Yue;CHU Fu-ming;TANG Xiao-song;WANG Yan-jie;WANG Wen;HUANG Zi-yang;XIAO Qing-qing;XIONG Xiao-ming

作者机构：四川省骨科医院四川省成都市610041 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2020年第28卷第15期

页      面：1418-1421页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：四川省医学会科研课题项目(编号:2016Q027) 四川卫健委科研课题项目(编号:17PJ211) 四川省干部保健优秀人才培训项目。 

主　　题：腰椎侧隐窝狭窄症 脊柱内镜术 “V”区 椎间孔成形 

摘      要：[目的]介绍可视化V区解剖引导下椎间孔成形技术及初步临床结果。[方法] 2017年12月~2018年12月对37例腰椎侧隐窝狭窄症患者采用内镜可视化V区解剖引导下椎间孔成形术。术前确定病变的位置与程度,穿刺至目标关节突任意位置,置入软组织扩张导杆,滑移到患侧上关节突与椎弓根交界处,即V区,此处向背侧有上关节突硬性阻挡,向尾侧有椎弓根硬性阻挡,向腹侧有椎体后缘硬性阻挡。用7.5 mm环锯对该部位进行成形,置入内镜,对椎间孔区进行扩大减压。[结果] 37例患者均顺利完成手术,术中均未更换手术方式。术中未出现神经、硬膜损伤等并发症。随访时间9~30个月。随时间推移,37例患者下肢痛VAS、腰痛VAS和ODI评分显著减少(P0.001)。术后影像显示所有患者目标减压区域均实现彻底减压,无节段失稳表现。[结论]内镜可视化V区解剖引导下椎间孔成形技术治疗腰椎侧方椎管狭窄症有效、安全,可以提高穿刺及椎间孔成形效率,有助于缩短学习曲线。