可调式分流管治疗特发性正常压力脑积水的疗效分析

作     者：郑泽洲 郑邦希 郭大华 林运全 金永寿 ZHENG Zezhou;ZHENG Bangxi;GUO Dahua;LIN Yunquan;JIN Yongshou

作者机构：汕头市中心医院神经外二科广东汕头515100 汕头潮南民生医院胸外科广东汕头515100 汕头大学医学院第一附属医院神经外科广东汕头515000 

出 版 物：《徐州医科大学学报》 (Journal of Xuzhou Medical University)

年 卷 期：2020年第40卷第8期

页      面：579-582页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：汕头市科技计划医疗卫生类别项目(170821111930552)。 

主　　题：特发性正常压力脑积水 可调式分流管 脑室-腹腔分流术 并发症 

摘      要：目的 探讨可调式分流管治疗特发性正常压力脑积水(INPH)的疗效.方法 研究对象为汕头市中心医院2016年1月1日—2019年5月30日收治的40例行脑室-腹腔分流术(VPS)的INPH患者,采用随机对照方法将其分为2组,其中20例使用固定压力分流管(对照组),另外20例使用可调式分流管(实验组).通过分析10 m行走试验、简易智能精神状态检查(MMSE)评估2组患者的临床症状改善情况.通过Evans指数(EI)和胼胝体角(CA)的影像学方法来评估患者脑室的改善情况.使用改良的Rankin量表(MRS)以及格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者治疗后的预后情况.通过北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估2组的全面认知情况.采用额叶功能评定量表(FAB)和斯特鲁普色词测试(SCWT)评估2组的执行功能.观察并记录2组并发症的发生情况.结果 实验组的10 m行走试验时间及步数、MMSE评分均少于对照组(P0.05).实验组EI低于对照组,CA大于对照组(P0.05).实验组MRS评分低于对照组,GOS评分高于对照组(P0.05).实验组MoCA总分、视觉空间、注意力和执行能力评分均高于对照组(P0.05).实验组FAB和SCWT评分均高于对照组(P0.05).实验组术后并发症发生率低于对照组(10%vs.30%,P0.05).结论 与固定压力分流管相比,可调式分流管行VPS治疗INPH具有更明显的治疗效果以及更低的并发症发生率.