个体化截骨导向器在全膝关节置换术中的应用

作     者：孙京涛 蔡松涛 王少华 宋树春 王金良 魏瑄 SUN Jingtao;CAI Songtao;WANG Shaohua;SONG Shuchun;WANG Jinliang;WEI Xuan

作者机构：郑州市骨科医院河南郑州450052 

出 版 物：《中医正骨》 (The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology)

年 卷 期：2020年第32卷第8期

页      面：59-61页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：关节成形术,置换,膝 骨关节炎,膝 个体化截骨导向器 3D打印 

摘      要：目的:探讨个体化截骨导向器在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的应用价值。方法:2015年9月至2018年9月,采用TKA治疗膝骨关节炎合并股骨或胫骨畸形的患者19例。男8例,女11例;年龄53~83岁,中位数67岁;左侧7例,右侧12例;骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级均为Ⅳ级;合并股骨干畸形17例、胫骨畸形2例。术前依据CT测量数据采用3D打印技术打印出患者的股骨、胫骨模型和截骨导向器。术中应用3D打印的个体化截骨导向器进行截骨。记录手术时间、术后引流量及术后第7天患侧膝关节活动度;分别于术前和术后第7天,采用美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分标准评价患膝功能。观察并发症发生情况。结果:本组19例患者均顺利完成手术,手术时间(65.32±7.25)min,术后引流量(157.53±54.57)mL,术后第7天患侧膝关节活动度113.26°±8.16°,HSS膝关节评分术前(42.79±6.08)分、术后第7天(86.58±4.48)分。术后并发切口脂肪液化1例,经清创、换药、烤灯照射等处理后切口愈合;无血肿、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。结论:对于合并股骨或胫骨畸形的膝骨关节炎患者,在TKA术中应用个体化截骨导向器,手术操作方便,有利于患膝功能恢复,且并发症少。